Η ενεργητικότητα εύκολα δίνει την θέση της σε επιπλοκές από την καρδιά, τα νεφρά, σε ψυχολογική αστάθεια, σπασμούς και άλλες πολλές διαταραχές, ενώ μπορεί να οδηγήσει ακόμη και στον αιφνίδιο θάνατο τους νέους.
Από το «Μαμά Μπαμπάς και Παιδιά»
Τί είναι τα ενεργειακά ποτά; (1)
Τα ενεργειακά ποτά (Energy Drinks - ED) είναι από τα ευρύτερα καταναλισκόμενα, μη αλκοολούχα ποτά με διεγερτική δράση. Εμπίπτουν στην κατηγορία των «λειτουργικών τροφίμων». Σύμφωνα με τον ορισμό της Functional Food Science in Europe, (FUFOSE), της Επιστήμης Λειτουργικών Τροφίμων στην Ευρώπη, που αναπτύχθηκε το 1999, ένα τρόφιμο μπορεί να χαρακτηρισθεί ως λειτουργικό, «εάν έχει αποδειχθεί ότι έχει ευεργετική επίδραση σε μία ή περισσότερες σωματικές λειτουργίες πέρα από τη θρεπτική του δράση, η οποία μπορεί να είναι βελτίωση της υγείας, της ευεξίας ή/και η μείωση του κινδύνου ασθένειας. Αυτά τα τρόφιμα πρέπει να ομοιάζουν με τα συμβατικά τρόφιμα στη μορφή, και να παρουσιάζουν ευεργετικά αποτελέσματα στις ποσότητες που αναμένεται να καταναλώνονται κανονικά από τη διατροφή».
Παρά την ευρεία χρήση και την διάδοση των ΕD σε διάφορες χώρες, δεν υπάρχει σαφής, κοινός ορισμός αυτού του τύπου προϊόντος. Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Επιτροπή (European Commission), ο όρος «ενεργειακό ποτό» είναι ένας εμπορικός όρος, που δεν ορίζεται νομικά, και αναφέρεται σε προϊόντα που περιέχουν διάφορους συνδυασμούς ουσιών στις οποίες αποδίδονται διεγερτικές επιδράσεις στον οργανισμό.
Αντίθετα, σύμφωνα με έκθεση της Ευρωπαϊκής Αρχής για την Ασφάλεια των Τροφίμων, (European Food Safety Authority / EFSA), τα ενεργειακά ποτά ορίζονται ως μια ποικιλία αναψυκτικών που περιέχουν καφεΐνη, ταυρίνη και βιταμίνες (συχνά σε συνδυασμό με άλλα συστατικά), τα οποία διατίθενται στην αγορά για τις πραγματικές ή αντιληπτές επιδράσεις τους ως διεγερτικά, τονωτικά και ενισχυτικά απόδοσης.
Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (Centers for Disease Control and Prevention / CDC) των ΗΠΑ ορίζουν το ενεργειακό ποτό ως ένα προϊόν που συνήθως περιέχει μεγάλες ποσότητες καφεΐνης, προστιθέμενων σακχάρων, άλλων προσθέτων και νόμιμων διεγερτικών (γουαράνα, ταυρίνη και L-καρνιτίνη) που μπορούν να αυξήσουν την εγρήγορση, την προσοχή, την ενέργεια, και επιπλέον να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση, τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή.
Λίγα ιστορικά στοιχεία(1)
Το 1949, άρχισε να πωλείται στις ΗΠΑ ένα εμφιαλωμένο αναψυκτικό με γεύση λεμόνι-λάιμ, εμπλουτισμένο με βιταμίνες, γνωστό ως Dr. Enuf,, διαφημιζόμενο ως ανακουφιστικό από την κόπωση και την εξάντληση. Το πρώτο ενεργειακό ποτό (Lipovitan-D), όπως το κατανοούμε σήμερα, αναπτύχθηκε και κυκλοφόρησε στην Ιαπωνία τη δεκαετία του 1960. Το ποτό επαγγελλόταν την εξάλειψη της κόπωσης και περιείχε ένα μείγμα βιταμινών Β, ταυρίνης και καφεΐνης. Η έννοια των διαιτητικών αναψυκτικών αναπτύχθηκε και σε άλλες χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ευρώπης, όπου το 1987 εισήχθη στην Αυστρία ένα από τα πιο δημοφιλή μέχρι σήμερα «ενεργειακά ποτά», ως ένα λειτουργικό ποτό για αθλητισμό και εργασία - το Red Bull. Η φόρμουλα για αυτό το προϊόν που περιέχει ταυρίνη, καφεΐνη και ένα μείγμα άλλων συστατικών αναπτύχθηκε από τον Αυστριακό επιχειρηματία Dietrich Mateschitz, ο οποίος ανακάλυψε ένα παρόμοιο ποτό κατά τη διάρκεια ενός ταξιδιού του στην Ταϊλάνδη. Τα επόμενα χρόνια, τα ενεργειακά ποτά γνώρισαν αυξανόμενη δημοτικότητα, με σχεδόν 500 νέες μάρκες ενεργειακών ποτών να λανσάρονται παγκοσμίως ως το 2006, ενώ έκτοτε μόνο στις ΗΠΑ, κατά το δωδεκάμηνο έως τον Ιούλιο του 2007 λανσαρίστηκαν 200 νέες μάρκες.
Εκτιμήσεις για τη κατανάλωσής τους (1)
Τα ενεργειακά ποτά διαφημίζονται ευρέως, στην τηλεόραση, στις διαδικτυακές πλατφόρμες και τα μέσα κοινωνικής δικτύωσης. Η κατανάλωσή τους προβάλλεται πλέον ως μια «φυσιολογική» τροποποίηση της διατροφικής συμπεριφοράς για την επίτευξη ορισμένων στόχων που απαιτούν αυξημένη σωματική και πνευματική άσκηση. Ως εκ τούτου, η βιομηχανία ενεργειακών ποτών και η δυναμική της αγοράς για την πώληση τέτοιων προϊόντων συνεχίζουν να αυξάνονται. Σύμφωνα με την Cognitive Market Research, η παγκόσμια αγορά ενεργειακών ποτών εκτιμήθηκε σε 61.512,2 εκατομμύρια δολάρια το 2024, εκ των οποίων η Ευρώπη κατείχε μια αγορά περίπου 30% των παγκόσμιων εσόδων, με μέγεθος αγοράς 18.453,66 εκατομμύρια δολάρια στο 2024.
Σύμφωνα με μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση των Aonso-Diego et al., με βάση τα αποτελέσματα μελετών που διεξήχθησαν σε 50 χώρες και στις οποίες συμμετείχαν 1.120.613 εθελοντές, το εκτιμώμενο παγκόσμιο ποσοστό των ατόμων που είχαν καταναλώσει ED τουλάχιστον μία φορά στο παρελθόν ήταν 54,7%.
Μια μελέτη που ανατέθηκε από την EFSA και διεξήχθη σε 16 κράτη μέλη της ΕΕ με τη συμμετοχή περίπου 32.000 συμμετεχόντων διαπίστωσε ότι το 68% των εφήβων χρησιμοποιούν ED (με αναφερόμενα ποσοστά 30% σε ενήλικες και 18% σε παιδιά). Δεδομένα από το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα ενεργειακά ποτά και οι πολυβιταμίνες είναι τα πιο δημοφιλή συμπληρώματα διατροφής που καταναλώνονται από εφήβους και νεαρούς ενήλικες στις ΗΠΑ. Άνδρες ηλικίας μεταξύ 18 και 34 ετών καταναλώνουν τα περισσότερα ενεργειακά ποτά και σχεδόν το ένα τρίτο των εφήβων ηλικίας 12 έως 17 ετών τα πίνουν τακτικά . Η υψηλότερη κατανάλωση διαιτητικών ποτών και οι υψηλότερες τιμές πωλήσεων αυτού του είδους προϊόντων παρατηρούνται στις ΗΠΑ, το Βιετνάμ, την Κούβα, το Ηνωμένο Βασίλειο, την Ταϊλάνδη, το Μεξικό, την Αυστραλία, τη Γερμανία, την Πολωνία και τη Σαουδική Αραβία.
Για ποιο σκοπό καταναλώνονται; (1)
Οι κύριοι λόγοι που αναφέρουν οι ερωτηθέντες που χρησιμοποιούν ED ήταν ότι πιστεύουν ότι τους προσθέτουν ενέργεια, τους μειώνουν την υπνηλία, έχουν ευχάριστη γεύση, βελτιώνουν την συγκέντρωση, συνδυάζονται καλά με το αλκοόλ και βελτιώνουν την μνήμη, ενώ ενδεικτικές περιστάσεις για την κατανάλωση ED είναι οι περίοδοι αυξημένης ακαδημαϊκής μελέτης, τα πάρτι και οι κοινωνικές συγκεντρώσεις, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα, οι διακοπές και ο χρόνος ανάπαυσης, αλλά και χωρίς καμία ιδιαίτερη περίσταση.
Καφεΐνη, το κύριο συστατικό των ενεργειακών ποτών.
Το συστατικό στο οποίο κυρίως οφείλουν τα ED ποτά τη δράση τους είναι η καφεΐνη. Η καφεΐνη - και τα άλλα συστατικά- πέρα από την άμεση διεγερτική τους δράση έχουν και άλλες επιδράσεις στον οργανισμό. Αυτές έχουν σημασία καθώς η κατανάλωση ενεργειακών ποτών δεν είναι πάντα ελεγχόμενη, με συνέπεια την εμφάνιση σοβαρών προβλημάτων που σχετίζονται με την υπέρβαση της πρόσληψής τους.
Ας μιλήσουμε καταρχήν για την πιο κοινή ένωση που βρίσκεται στα ED - την καφεΐνη. Τα επιστημονικά στοιχεία δείχνουν ότι η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη καφεΐνης για τους ενήλικες δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 mg. Ωστόσο, και άλλα σνακ που καταναλώνονται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, όπως η σοκολάτα, μπορούν επίσης να αποτελέσουν πηγές καφεΐνης. Η ποσότητα καφεΐνης στη σοκολάτα ποικίλλει ανάλογα με το ποσοστό κακάο που περιέχει: η σοκολάτα με 100% κακάο (άγλυκη σοκολάτα ψησίματος) περιέχει περίπου 240 mg καφεΐνης ανά 100 g, το 55% κακάο (γλυκόπικρο) περιέχει 124 mg ανά 100 g και το 33% κακάο (σοκολάτα γάλακτος) περιέχει 45 mg ανά 100 g. Επομένως, είναι σχετικά εύκολο να γίνει υπέρβαση στη συνιστώμενη πρόσληψη καφεΐνης καταναλώνοντας καφεΐνη μαζί με διάφορα σνακ σοκολάτας και ενεργειακά ποτά. Η ίδια ανησυχία ισχύει και για τον κίνδυνο υπερκατανάλωσης των άλλων συστατικών που περιέχονται στα ενεργειακά ποτά. Οι αναλύσεις στην πρόσληψη καφεΐνης σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες από τη δεκαετία του 1970 και εντεύθεν έχουν δείξει για την Ευρώπη μια αυξητική τάση στην κατανάλωση μεταξύ παιδιών και εφήβων, οι οποίοι είναι οι κύριοι καταναλωτές ενεργειακών ποτών. (1)
Στις ΗΠΑ διαπιστώθηκε αύξηση 70% στην πρόσληψη καφεΐνης μεταξύ των παιδιών και εφήβων που ήδη καταναλώνουν καφεΐνη από το 1977 έως το 2009, καθώς η αγορά των ενεργειακών ποτών παρουσιάζει συνεχή άνοδο(2) - κυρίως ανάμεσα στο νεότερο δημογραφικό στοιχείο. Δεδομένα των ΗΠΑ που προέρχονται από την Εθνική Έρευνα Εξέτασης Υγείας και Διατροφής (National Health and Nutrition Examination Survey) δείχνουν μια μέση πρόσληψη καφεΐνης 61 mg ημερησίως για τους εφήβους. Αυτό συμβαίνει ενώ η κατανάλωση καφεΐνης μέσα από τον καφέ από τους νέους έχει υποχωρήσει τις τελευταίες δεκαετίες, επειδή η χρήση των ενεργειακών ποτών έχει αυξηθεί. Τα ED ποτά διαφέρουν σημαντικά τόσο ως προς την περιεκτικότητα σε καφεΐνη ανά συσκευασία (που κυμαίνεται από 50 έως 505 mg ανά κουτί ή μπουκάλι) όσο και ως προς τη συγκέντρωση καφεΐνης (που κυμαίνεται από 2,5 έως 171 mg ανά 28 mL). Συγκριτικά, ένα φλιτζάνι καφέ 170 g περιέχει συγκεντρώσεις καφεΐνης που κυμαίνονται μεταξύ 77 και 150 mg .
Τί άλλο περιέχουν τα ενεργειακά ποτά;
Τα ενεργειακά ποτά αποτελούνται από μια ποικιλία συστατικών, όπως ταυρίνη, τζίνσενγκ, ζάχαρη, γκουαράνα, κ.λπ.
Ας δούμε την σύσταση για κάποια από τα δημοφιλή ενεργειακά ποτά ανά 500 mL. Χαρακτηριστικά παραδείγματα είναι τα Red Bull, Monster, NOS, Rockstar, Lucozade, Eastroc Super Drink, Bang Energy και 5 Hour Energy, κ.α (2)
Τα πιο δημοφιλή ενεργειακά ποτά και τα συστατικά τους ανά 500 mL(2)
Red Bull 160mg καφεΐνη. 54gr ζάχαρη, Ταυρίνη (2000 mg), γλυκονολακτόνη (1200 mg), ινοσιτόλη N/S [δεν προσδιορίζεται] και βιταμίνες B3, B5, B6 και B12 N/S
Monster 160mg καφεΐνη 54gr ζάχαρη, Ταυρίνη (2000 mg), γλυκονολακτόνη N/S, καρνιτίνη N/S, ινοσιτόλη και γκουαράνα N/S, τζίνσενγκ (400 mg) και βιταμίνες B2, B3, B6 και B12 (40 mg)
Lucozade 60,5 mg καφεΐνη, 23gr ζάχαρη, Ανθρακούχο νερό (N/S), κιτρικό οξύ (N/S), γλυκονικό νάτριο (N/S), σορβικό κάλιο (N/S), ασπαρτάμη (N/S), ακεσουλφάμη K (N/S), αρώματα (N/S), κίτρινο ηλιοβασιλέματος (N/S), πονσώ 4R (N/S), ασκορβικό οξύ (N/S).
Ειδικότερα, η ταυρίνη και η γλυκονολακτόνη φέρονται να είναι τα κύρια συστατικά που ευθύνονται για τις επιδράσεις που αποδίδονται στο Red Bull.
Η ταυρίνη, ένα παράγωγο του αμινοξέος κυστεΐνη, βρίσκεται σε αφθονία στους καρδιακούς και σκελετικούς μύες. Η παρουσία της σε σημαντικές συγκεντρώσεις στον εγκέφαλο έχει κεντρικό ρόλο στην νευροπροστασία και την ενίσχυση της νευροδιαβίβασης. Η προοπτική της ταυρίνης σε συνδυασμό με την καφεΐνη να ενισχύσει τη συγκέντρωση, τον χρόνο αντίδρασης και τη συναισθηματική κατάσταση, έχει πυροδοτήσει έρευνα, αν και τα οριστικά στοιχεία για τις συνδυαστικές γνωστικές επιδράσεις παραμένουν ασαφή και τα ευεργετικά αποτελέσματα των συνδυασμών αποδίδονται κυρίως στη καφεΐνη. (Μελέτη των Seidl et al.)
Η γλυκονολακτόνη, ένα προϊόν του ηπατικού μεταβολισμού της γλυκόζης, αποτελεί πρόδρομη ουσία για τη σύνθεση ασκορβικού οξέος, (βιταμίνη C). Τη δεκαετία του 1960, Ιάπωνες ερευνητές έστρεψαν την προσοχή στην ενίσχυση της απόδοσης από αυτή την ουσία, καθώς μια μελέτη κατέδειξε βελτιωμένη αντοχή στην κολύμβηση σε αρουραίους του εργαστηρίου μετά από άμεση εντερική ένεση γλυκουρονολακτόνης, γλυκόζης, γλυκογόνου και άλλων παραγόντων.
Μεταξύ των πρόσθετων συστατικών που βρίσκονται συνήθως στα ενεργειακά ποτά, πρέπει να αναφερθούν η καρνιτίνη, η γκουαράνα και το σύμπλεγμα βιταμινών Β.
Η καρνιτίνη, εμφανίζεται φυσικά σε πολλά τρόφιμα, ιδιαίτερα σε τρόφιμα ζωικής προέλευσης, συντίθεται ενδογενώς στο σώμα, ενώ διατίθεται επιπλέον και σε μορφή συμπληρώματος διατροφής. Αυτή η ένωση παίζει καθοριστικό ρόλο στην παραγωγή ενέργειας.
Η γκουαράνα (Paullinia cupana), ένα αναρριχώμενο φυτό που προέρχεται από τον Αμαζόνιο, και ιστορικά χρησιμεύει ως διεγερτικό και παραδοσιακό φάρμακο μεταξύ των αυτόχθονων πληθυσμών της Βραζιλίας. Οι σπόροι γκουαράνα ξεπερνούν σημαντικά τους κόκκους καφέ σε περιεκτικότητα καφεΐνης, περιέχοντας επιπλέον αλκαλοειδή ξανθίνης, όπως θεοβρωμίνη και θεοφυλλίνη. Αυτό το βότανο - πρόσθετο ενισχύει την περιεκτικότητα σε καφεΐνη και τις διεγερτικές ιδιότητες των ενεργειακών ποτών, με την περιεκτικότητά του σε καφεΐνη να μην αναφέρεται στις ετικέτες των προϊόντων λόγω της ιδιότητάς του να χαρακτηρίζεται ως φυτικό συμπλήρωμα.
Περιλαμβάνοντας οκτώ βιταμίνες Β, το σύμπλεγμα βιταμινών Β περιλαμβάνει θειαμίνη (Β1), ριβοφλαβίνη (Β2), νιασίνη (Β3) ), παντοθενικό οξύ (Β5), υδροχλωρική πυριδοξίνη (Β6), βιοτίνη (Β7), ινοσιτόλη (Β8) και κυανοκοβαλαμίνη (Β12). Αυτές οι βιταμίνες δρουν ως συνένζυμα που είναι αναπόσπαστα συνδεδεμένα με την ορθή κυτταρική λειτουργία, ιδιαίτερα στη μιτοχονδριακή δραστηριότητα και την παραγωγή ενέργειας. Ως εκ τούτου, υπάρχουν κάποιες εικασίες ότι οι βιταμίνες Β μπορεί να αυξήσουν την ενεργειακή δαπάνη.
Συνέπειες της αυξανόμενης κατανάλωσης ED
Ως συνέπεια του αυξανόμενου προτύπου κατανάλωσης παρατηρείται ολοένα και μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης νέων ατόμων που αναζητούν ιατρική βοήθεια στα τμήματα επειγόντων περιστατικών(2). Πλήθος από επιστημονικές αναφορές υπογραμμίζουν ότι τα ενεργειακά ποτά έχουν βλαβερές επιπτώσεις σε ένα ευρύ φάσμα οργάνων στο σώμα, οι οποίες μπορεί να είναι ήπιες, όπως άγχος, γαστρεντερικές διαταραχές, αφυδάτωση, νευρικότητα και ταχυκαρδία, αλλά και πιο σοβαρά προβλήματα όπως η ραβδομυόλυση, δηλ. η βλάβη των μυϊκών ινών, η οξεία νεφρική βλάβη, κοιλιακή μαρμαρυγή, επιληπτικές κρίσεις, οξεία μανία και εγκεφαλικό επεισόδιο. Επιπλέον, έχουν καταγραφεί περιπτώσεις που συνδέουν την κατανάλωση ενεργειακών ποτών με θανάτους. Πρόκειται συνεπώς για συνέπειες που περιλαμβάνουν κυρίως καρδιαγγειακά προβλήματα, διαταραχές του νευρικού συστήματος και την πιθανότητα του εθισμού.
Μια παγκόσμια μελέτη και τα αναλυτικά της αποτελέσματα:
Δημοσιεύουμε τα αποτελέσματα πρόσφατης ολοκληρωμένης ανασκόπησης με τίτλο «The Dark Side of Energy Drinks: A Comprehensive Review of Their Impact on the Human Body»(2) , που εξέτασε παγκοσμίως τις επιπτώσεις της οξείας ή χρόνιας κατάχρησης ενεργειακών ποτών στην ανθρώπινη υγεία. Από αυτή προκύπτει σημαντική συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα στο καρδιαγγειακό και νευροφυτικό σύστημα. Το χειρότερο, η ανάλυση εντόπισε 9 περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής, 3 από τις οποίες ήταν θανατηφόρες. Η αιτιολογία των επιπλοκών αποδίδεται στις νευροδιεγερτικές ιδιότητες αυτών των ποτών, των οποίων το κυρίαρχο συστατικό είναι η καφεΐνη. Η ανασκόπηση καταλήγει στην ανάγκη για μεγαλύτερη αυστηρότητα στη διερεύνηση του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, ιδιαίτερα σε νέους, καθώς σε αυτόν ενδέχεται να εμπλέκονται νόμιμες ουσίες, όπως τα ενεργειακά ποτά. Ζητά επίσης τη θέσπιση κανονισμών που διέπουν την κατανάλωση αυτών των προϊόντων.
Οι εργασίες που ανασκοπήθηκαν σχετικά με τα καταστροφικά αποτελέσματα των ED, χωρίστηκαν σε 7 ομάδες, ανάλογα με το εάν αφορούσαν: καρδιολογικές επιδράσεις (35 εργασίες), γαστρεντερικές επιδράσεις (12 εργασίες), νευρολογικές επιδράσεις (18 εργασίες), νεφρικές επιδράσεις (7), γυναικολογικές επιδράσεις (2 εργασίες), αυτοάνοσες και δερματικές επιδράσεις (2 εργασίες).
Περιγράφουμε με συντομία τα ευρήματα κάθε ερευνητή και της μελέτης του. Προτάσσεται ο ερευνητής και η ημερομηνία, και ακολουθεί ο αριθμός των πασχόντων-περιστατικών, η ηλικία, το φύλο, το όνομα του ενεργειακού ποτού ή απλά η ένδειξη «ED» εάν αυτό δεν είναι γνωστό, τυχούσες άλλες ληφθείσες ουσίες, τυχόν προϋπάρχον ιστορικό του πάσχοντος, και τελευταία δηλώνεται η βλάβη που υπέστη ο άνθρωπος εξαιτίας της λήψης του ED
1η ομάδα: Οι μελέτες με τις Καρδιολογικές επιπλοκές:
Argano et al., 2011 1, 38/Άνδρας, Red Bull, Κατανάλωση 5 κουτιών Red Bull την ημέρα 4 ημέρες πριν από την νόσηση. Αιμορραγικό ανεύρυσμα της πρόσθιας αναστομωτικής αρτηρίας στον εγκέφαλο
Avci et al., 2013, 1, 28/Άνδρας, ήπιε ED [γενόσημο ενεργειακό ποτό], Κατανάλωση 3 κουτιών ενεργειακού ποτού 250 mL, 5 ώρες πριν από έναν αγώνα μπάσκετ. Λήψη ενός ED την ημέρα για 7 μήνες Θάνατος από αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
Berger et Alford, 2009 , 1, 28/Άνδρας, ED, Κατάποση 7–8 κουτιών καφεϊνούχου «ενεργειακού ποτού» μεταξύ 8 π.μ. και της κατάρρευσής του 7 ώρες αργότερα, έγινε αναζωογόνηση για καρδιακή ανακοπή, έμφραγμα με πρόσθια ανάσπαση ST, Έμφραγμα του Μυοκαρδίου (STEMI).
Benjo et al., 2012 , 1, 24/Άνδρας, ED + βότκα, Τα συμπτώματα ξεκίνησαν 1 ή 2 ώρες μετά την κατανάλωση βότκας αναμεμειγμένης με ενεργειακό ποτό. Οξεία θρόμβωση αριστερής κύριας στεφανιαίας αρτηρίας.
Cannon et al., 2001,1,25/Γυναίκα, Race 2005 και Energy Blast με Γκουαράνα και Τζίνσενγκ, Ιστορικό Πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας. Κατανάλωση μιας δόσης 55 mL του "Race 2005 Energy Blast με Γκουαράνα και Τζίνσενγκ". Θάνατος μετά από κοιλιακή μαρμαρυγή.
Choudhury et al., 2017, 1 53/Άνδρας, Red Bull , Κατάποση 2 κουτιών Red Bull λίγο πριν από έναν αθλητικό διαγωνισμό, νομίζοντας ότι θα βελτίωνε την απόδοσή του στον διάδρομο. Μερικός δεξιός αποκλεισμός, υπέρταση.
Di Rocco et al., 2016,2 ,14/Άνδρας, Red Bull + καφεϊνούχο ποτό, Πρόσληψη άγνωστης ποσότητας ποτού με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη την ημέρα πριν από έναν αγώνα. Ανέφερε επίσης ότι είχε πιει ένα ενεργειακό ποτό Red Bull™ πέντε ημέρες πριν από την εγγραφή του. Έπαθε Αρρυθμία
16/Άνδρας, Red Bull + βότκα, Είχε ήδη Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής και υπερκινητικότητας, άσθμα και αλλεργίες. Κατάποση άγνωστης ποσότητας Red Bull™ αναμεμειγμένου με βότκα σε ένα πάρτι. Κολπική ταχυκαρδία/κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ)
Dufendach et al., 2012, 13/Γυναίκα, ήπιε ED, είχε ήδη Ιδιοπαθή παράταση του διαστήματος QT. Κατανάλωση τουλάχιστον ενός κουτιού 16 oz (476 mL) ενεργειακού ποτού (160 mg καφεΐνης) πριν από την άθληση. Αίσθημα παλμών και πόνος στο στήθος, που σχετίζονται με το QTc
Enriquez et Frankel, 2017, 2, 19/Θήλεα, Monster ED, Κατανάλωση τριών δοχείων Monster ED των 8 fl oz (263 mL) εντός 2 ωρών από το επεισόδιο. Αναζωογόνηση λόγω καρδιακής ανακοπής.
23/Θήλυ, Red Bull Ιστορικό Περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας, υπήρχε ήδη υποδόριος ICD (Εμφυτεύσιμος Απινιδωτής), κλάσμα εξώθηση αριστερής κοιλίας μειωμένο (20%) Κατάποση ενός κουτιού Red Bull για πρώτη φορά στη ζωή της. Συγκοπή
Gharacholou et al., 2017, 1 27/Άνδρας, Rockstar energy. Οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου. Κατάποση 4-5 ποτών σε 12 ώρες. Οξύ πρόσθιο έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI)
Hanif et al., 2020,1, 22/Άνδρας, ήπιε ED, Κατανάλωση δύο ενεργειακών ποτών (111 mg καφεΐνης και ταυρίνης) πριν το επεισόδιο. Κολπική μαρμαρυγή
Israelit et al., 2012, 1, 24/Άνδρας, ήπιε ED, έπασχε από παχυσαρκία, υπέρταση. Κατάποση περίπου 20 κουτιών ενεργειακού ποτού (XL) την προηγούμενη νύχτα. Θάνατος μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST διαστήματος (STEMI)
Jonjev et Bala, 2013, 3, 54/Άνδρας, Red Bull Παχυσαρκία, υπέρταση. Κατανάλωση 4–5 ποτών υψηλής ενέργειας (κυρίως Red Bull) κάθε βράδυ. Υποξύς αορτικός διαχωρισμός, (De Bakey τύπου Ι)
26/άνδρας, ήπιε ED, Δίπτυχος αορτική βαλβίδα, ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής Κατανάλωση 5–6 ποτών υψηλής ενέργειας κάθε βράδυ αμέσως μετά από πάρτι. Οξύς αορτικός διαχωρισμός, (De Bakey τύπου II)
48/Άνδρας, ήπιε ED, Είχε Υπέρταση, έμφραγμα του μυοκαρδίου. Κατανάλωση ποτών υψηλής ενέργειας πριν από το επεισόδιο. Οξύς διαχωρισμός αορτής. (De Bakey τύπου Ι)
Kaoukis et al., 2012, 1, 24/Άνδρας, ED, Κατάποση μικρής ποσότητας ενεργειακού ποτού σε μικρά φλιτζάνια το ένα μετά το άλλο. Εκδήλωσε καρδιομυοπάθεια Takotsubo
Khan et al., 2015,1 27/ Άνδρας, Red Bull, έπασχε από PVCs (Πρόωρες κοιλιακές συστολές. Κατάποση 6 ενεργειακών ποτών Red Βull την ημέρα για πάνω από 6-8 μήνες. Καρδιακή ανακοπή με κοιλιακή μαρμαρυγή, έγινε ανάνηψη.
Mattioli et al., 2018, 3, 22/Άνδρας, ήπιε ED, Κατανάλωση 750 mL ED Κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ)
23/ Άνδρας, ED, Κατανάλωση 600 mL ED, Κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ)
26/άνδρας, ED + αλκοόλ, Κατανάλωση αλκοολούχου ποτού, που αντιστοιχεί σε 30 g αλκοόλ, που σχετίζεται με 600 mL EDs, Κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ)
Nagajothi et al., 2008, 1, 23/Γυναίκα, ήπιε GNC Speed Shot και αναψυκτικό Mountain Dew, Κατάποση ενός κουτιού GNC και ενός Mountain Dew (που περιέχει καφεΐνη) πριν από την εμφάνιση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας
Osman et al., 2019, 1, 32/Άνδρας, ED, Κατανάλωση 48 κουτιών 250 mL ED (XXL, που περιέχουν μείγμα καφεΐνης, βότκας και ταυρίνης) τις τελευταίες τρεις ημέρες. Κοιλιακή μαρμαρυγή
Peake et al., 2007, 1, 58/Άνδρας, ED, Κατάποση ενός μπουκαλιού (1000 mL) ανά εβδομάδα ενός εμπορικά διαθέσιμου ενεργειακού ποτού με υψηλή περιεκτικότητα σε καφεΐνη (περιεκτικότητα σε καφεΐνη 4,04 mg/mL) για 6 μήνες Καρδιομυοπάθεια σχετιζόμενη με κολπική μαρμαρυγή
Polat et al., 2013, 1, 13/Άνδρας, ED, Κατανάλωση ενεργειακού ποτού για πρώτη φορά το προηγούμενο βράδυ. Περίπου 8 ώρες μετά την κατανάλωση του ενεργειακού ποτού, ο ασθενής άρχισε να αισθάνεται πόνο στο στήθος. Αυτόματη ρήξη στεφανιαίας αρτηρίας (SCAD)
Roettlaender et al., 2012, 1, 22/γυναίκα ED, Κατανάλωση έξι κουτιών ενεργειακού ποτού με καφεΐνη εντός 4 ωρών. Καρδιακή ανακοπή λόγω συνδρόμου μακρού QT.
Rutledge et al., 2012,1, 24/Άνδρας, Red Bull + βότκα. Σύνδρομο Brugada. Κατανάλωση ενεργειακού ποτού Red Bull (80 mg καφεΐνης και 1000 mg ταυρίνης) σε συνδυασμό με βότκα. Αναζωογόνηση λόγω καρδιακής ανακοπής.
Sattari et al., 2016,1, 28/Άνδρας, Monster ED, Κατάποση δύο Monster ED, δύο έως τριών μπυρών και μάσημα καπνού για αρκετούς μήνες. Κολπική Μαρμαρυγή.
Scott et al., 2011,1, 19/Άνδρας, Red Bull. Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Κατάποση περίπου δύο έως τριών κουτιών «Red Bull» ημερησίως, έπαθε έμφραγμα STEMI
Solomin et al., 2015, 1 26/Άνδρας, ήπιε Monster ED + Rockstar energy , Κατανάλωση οποιουδήποτε είδους ενεργειακού ποτού: οκτώ έως δέκα ποτά των 473 mL την ημέρα, έπαθε έμφραγμα STEMI
Ten Bos et al., 2016, 1, 45/ Γυναίκα, ήπιε Red Bull, Υψηλή κατανάλωση ενεργειακών ποτών Red Bull. Έπαθε Ισχαιμία Μυοκαρδίου.
Terlizzi et al., 2008, 1, 16/ Γυναίκα, ήπιε Red Bull, Κατανάλωση τεσσάρων έως πέντε κουτιών πριν από το επεισόδιο. Σύνδρομο αναστρέψιμης ορθοστατικής ταχυκαρδίας
Torbey et al., 2011,1, 43/Γυναίκα, ήπιε Panax ginseng + ED, Κατανάλωνε τουλάχιστον 70 cc καφεΐνης και 4 L κορεατικού Panax ginseng ημερησίως για έξι μήνες. Εκδήλωσε σύνδρομο μακρού QT.
Ullah et al., 2018, 1, 25/Γυναίκα, ήπιε ED, Κατανάλωση μεγάλης ποσότητας καφεϊνούχου ποτού κάθε μέρα την τελευταία εβδομάδα. Εκδήλωσε Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο
Unal et al., 2014, 1, 32/Α, ήπιε ED, Κατανάλωση 5 μπουκαλιών ενεργειακού ποτού πριν την άθληση. Θρόμβωση της αριστερής κύριας στεφανιαίας αρτηρίας και οξύ πρόσθιο έμφραγμα του μυοκαρδίου
Usman et Jawaid, 2012, 1, 16/Ά, ήπιε Ενεργειακό ποτό "Sting", Κατανάλωση περίπου 80-100 κουτιών τις τελευταίες 2 εβδομάδες, κατά μέσο όρο 3 κουτιά την ημέρα. Υπέρταση.
Uyanik et al., 2021, 1, 24/Άνδρας, ήπιε ED, Κατάποση 8 έως 10 κουτιών ενεργειακών ποτών την ημέρα (3,5–4 L/ημέρα) τις τελευταίες 2 εβδομάδες. Καρδιομυοπάθεια
Ward et al., 2014, 1, 45/Άνδρας, έπασχε από Τετραλογία του Fallot, Κατανάλωση 3 ενεργειακών ποτών Red Bull πριν το επεισόδιο. Καρδιακή ανακοπή με κοιλιακή ταχυκαρδία.
Wilson et al., 2012, 1, 17/Άνδρας, ήπιε Red Bull + Monster , ιστορικό Μυοπερικαρδίτιδας, Κατάποση καφεϊνούχων ενεργειακών ποτών (3–4 Red Bull 80 mg καφεΐνης/κουτί και 2–3 Monster 160 mg καφεΐνης/κουτί) πριν από το επεισόδιο. Αγγειόσπασμος στεφανιαίας αρτηρίας.
Zacher et al., 2018,1, 25/Άνδρας, ήπιε ED + αλκοόλ, Κατάποση 8 κουτιών, αναμεμειγμένων με δυνατό ποτό. Έπαθε αυτόματο διαχωρισμό στεφανιαίας αρτηρίας
2η ομάδα: Οι μελέτες που αφορούν στις Γαστρεντερικές παρενέργειες.
Abdisamad et al., 2019, 1, 46/Α, ED, ιστορικό Σακχαρώδους διαβήτη Ημερήσια κατανάλωση 3–4 κουτιών των 16 oz για τις 2 εβδομάδες. Εκδήλωσε Οξεία παγκρεατίτιδα, ηπατομεγαλία, υπερτριγλυκεριδαιμία.
Al Yacoub et al., 2020,1, 62/ γυναίκα, έλαβε ED χωρίς ζάχαρη, Ιστορικό Μικροκυτταρικού καρκίνου αριστερού πνεύμονα. Κατάποση πέντε έως έξι δοχείων ED των 16 oz χωρίς ζάχαρη ημερησίως. Έπαθε Οξεία ηπατίτιδα.
Al-Tamini et al., 2018, 1, 19/Άνδρας, έλαβε Full Throttle + Red Bull, ιστορικό Μετάλλαξης γονιδίου Kazal τύπου Ι (SPINK1). Τακτική κατανάλωση Full Throttle και Red Bull. Εκδήλωσε Οξεία παγκρεατίτιδα
Apestegui et al., 2011, 1, 16/Άνδρας, έλαβε Red Bull , ιστορικό όγκου Χοληφόρων, είχε γίνει μεταμόσχευση. Κατανάλωση 3 δοχείων Red Bull σε 4 ώρες για να παραμείνει σε φόρμα για τις εξετάσεις του. Την επόμενη μέρα, πήρε ξεχωριστά 2 δισκία (800 mg) του μη στεροειδούς αντιφλεγμονώδους φαρμάκου ιβουπροφαίνη για πονοκέφαλο. Οξεία ηπατίτιδα
Garg et al., 2020, 1, 34/ Γυναίκα, Red Bull και Monster Energy, Τακτική χρήση 1–2 ED/ημέρα τα τελευταία 15 χρόνια. Ατροφική γαστρίτιδα (AG) και γαστρική εντερική μεταπλασία (GIM).
Harb et al., 2016, 1, 50/Άνδρας, ED, Κατάποση 4–5 ED πριν από την νόσηση. Οξεία ηπατίτιδα.
Huang et al., 2014,1, 36/Άνδρας, ήπιε Rockstar energy, Κατανάλωση 3 ενεργειακών ποτών Rockstar την ημέρα τον τελευταίο χρόνο. Οξεία ηπατίτιδα.
Randhawa et al., 2022,1, 29/Άνδρας ED, Κατανάλωση 5 έως 6 ενεργειακών ποτών την ημέρα. Κατανάλωση 7 ενεργειακών ποτών των 16 ουγγιών την ημέρα πριν από την εισαγωγή στο νοσοκομείο. Οξεία παγκρεατίτιδα.
Shmelev et al., 2015,1, 40/Άνδρας, Rockstar energy Ιστορικό Οξείας αλκοολικής παγκρεατίτιδας με σχηματισμό ψευδοκύστεων. Κατανάλωση Rockstar™ ακολουθούμενη από ανεξήγητα επεισόδια παγκρεατίτιδας. Οξεία παγκρεατίτιδα.
Takahashi et al., 2013, 1, 76/Άνδρας, ED. Έπασχε από Υπέρταση· καλοήθη υπερτροφία του προστάτη· ολική γαστρεκτομή. Κατανάλωση μισού μπουκαλιού ενεργειακού ποτού ως συμπλήρωμα διατροφής μετά από ολική γαστρεκτομή. Υπερκοβαλαμιναιμία.
Uwaifo, 2019, 1, 46/ Άνδρας, Monster energy Είχε Διαβήτη τύπου 2, νεφρεκτομή, υπερουρικαιμία. Ημερήσια κατανάλωση 2–3 κουτιών των 16 oz για 4 μήνες Σύνδρομο τοξικής τριάδας: γαστρίτιδας, ηπατίτιδας και παγκρεατίτιδας.
Vivekanandarajah et al., 2011,1, 22/Γυναίκα, έλαβε ED, Ημερήσια κατανάλωση 10 κουτιών ενεργειακού ποτού. Οξεία ηπατίτιδα.
3η ομάδα : Οι μελέτες με τις Νευρολογικές- Ψυχιατρικές παρενέργειες.
Casas-Gomez et al., 2018, 1, 22/Άνδρας, ED, Κατάποση 20 κουτιών των 250 cc ενός ED σε 24 ώρες επειδή ανησυχούσε για την πτήση. Μανιακό επεισόδιο.
Calabrò et al., 2012, 1, 20/Άνδρας, Red Bull , Κατανάλωση 4 έως 6 κουτιών Red Bull την ημέρα για περίπου 5 μήνες πριν από την έναρξη των κρίσεων. Τονικοκλονική (Επιληπτική κρίση).
Cerimele et al., 2010, 1, 43/ Άνδρας, ED, έπασχε από Σχιζοφρένεια παρανοϊκού τύπου και εξάρτηση από το αλκοόλ σε ύφεση. Κατανάλωση ενεργειακών ποτών 8 εβδομάδες πριν από το επεισόδιο. Αφού ήπιε το πρώτο του κουτί ποτού, αποφάσισε να αυξήσει την ημερήσια κατανάλωσή του σε 8 έως 10 κουτιά (16 ουγγιές ανά κουτί) την ημέρα. Εκδήλωσε παράνοια, εσωτερική ταραχή, διαταραγμένο συναίσθημα και παραληρηματικές θρησκευτικές σκέψεις.
Cruzado et al., 2014, 1, 31/Γυναίκα Ενεργειακό ποτό και Προϊόντα Magnus Omnilife (κάθε μερίδα περιέχει 81 mg καφεΐνης, 202 mg ταυρίνης και 151 mg γλυκίνης). Αύξησε την κατανάλωση φιλτραρισμένου καφέ από 2 σε 5 φλιτζάνια την ημέρα και έπινε 3 έως 4 μερίδες του ενεργειακού ποτού Magnus Omnilife Products την ημέρα. Μετά από λίγες ημέρες, έφτασε να καταναλώνει έως και 10 ημερήσιες μερίδες του ενεργειακού ποτού (εκτός από τα πέντε φλιτζάνια φιλτραρισμένου καφέ την ημέρα). Παραληρηματικές ιδέες μεγαλείου, ακουστικές ψευδαισθήσεις, έλλειψη επίγνωσης της νόσου, μανιακό σύνδρομο.
Gorgulu et al., 2014, 1, 21/Άνδρας, ED + βότκα ,Κατανάλωνε τακτικά τρία ή δύο ενεργειακά ποτά την ημέρα για να είναι πιο ενεργητικός κατά τη διάρκεια της προπόνησής του, μερικές φορές έπινε ενεργειακό ποτό σε συνδυασμό με μια μικρή ποσότητα βότκας. Εκδήλωσε παραισθήσεις, αποδιοργανωμένη συμπεριφορά, διέγερση, καταδίωξη, μυστικιστικές και μεγαλομανείς παραληρητικές ιδέες.
Grant et al., 2016, 1, 44/Γυναίκα, Ενεργειακό ποτό Monster, Κατανάλωση πέντε υπερμεγέθων κουτιών (16 oz/κουτί) ενεργειακού ποτού Monster (σύνολο 800 mg καφεΐνης) Εκδήλωσε ανευρυσματική υποαραχνοειδή αιμορραγία που περιπλέχθηκε από σοβαρό αγγειόσπασμο, θρόμβωση και εμβολή.
Gupta et al., 2019, 1, 34/Γυναίκα. Κατανάλωση πολλαπλών ενεργειακών ποτών πριν από την κλινική συμπτωματολογία. Εκδήλωσε Νευροαμφιβληστροειδοπάθεια, εκφύλιση ωχράς κηλίδας.
Hernandez-Huerta et al., 2017,1, 18/Άνδρας, ED + κάνναβη. Έκανε καθημερινή χρήση καπνού, καθημερινή χρήση κάνναβης. Ένας θείος από την πλευρά του πατέρα του είχε μια απροσδιόριστη χρόνια ψυχική ασθένεια. Κατανάλωση 6 κουτιών ED (80 mg καφεΐνης ανά κουτάκι) την ημέρα κατά τη διάρκεια των τελευταίων επτά ημερών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Εκδήλωσε Ψυχωσική διαταραχή
Iyadurai et Chung 2007,4, 25/Άνδρας, Rockstar energy. Έπινε δύο μπουκάλια των 24 oz ενεργειακού ποτού Rockstar με άδειο στομάχι περίπου 30 έως 60 λεπτά πριν από την κρίση. Εκδήλωσε Τονικοκλονική κρίση
19/Άνδρας, ED, Ιστορικό ημικρανίας Κατάποση ενεργειακών ποτών με άδειο στομάχι περίπου 2 ώρες πριν από κάθε επεισόδιο «κρίσης». Τονικοκλονική κρίση
28/Γυναίκα Monster energy + χάπια αδυνατίσματος Ιστορικό Ημικρανίας. Τακτική κατανάλωση ενεργειακού ποτού (Monster). Τονικοκλονική κρίση
26/Άνδρας Monster energy , Κατάποση περισσότερων από 2 κουτιών των 24 oz πριν από το επεισόδιο. Τονικοκλονική κρίση
Kelsey et al., 2019,1, 30/Άνδρας, Red Bull + αλκοόλ. Ένα επεισόδιο κακής διάθεσης 12 χρόνια πριν, και μία σκόπιμη υπερβολική δόση φαρμάκων (απόπειρα αυτοκτονίας) ένα χρόνο αργότερα. Κατανάλωση έως και δώδεκα κουτιών Red Bull των 250 mL την ημέρα. Κατανάλωση 7 μονάδων αλκοόλ την ημέρα που τον συνέλαβαν. Διέγερση και άγχος
Laiseca et al., 2018,1, 8/Άνδρας, Monster energy , Κατάποση ενεργειακών ποτών την προηγούμενη εβδομάδα (κουτάκια Monster Energy των 500 mL). Ρολάνδειος επιληψία
Menkes, 2011,1, 27/Άνδρας, Ενεργειακό ποτό Demon Shot, Είχε παχυσαρκία (125 kg), σχιζοφρένεια Κατανάλωση ενεργειακού ποτού Demon Shot 60 mL και εμφάνισε (του άρεσε) ένα «βουητό» διάρκειας μιας ώρας. Η επανάληψη της δόσης δεν παρήγαγε το επιθυμητό αποτέλεσμα. Μία εβδομάδα αργότερα, έλαβε τρεις δόσεις σε διάστημα 15 λεπτών. Παροδική ψυχωσική εκδήλωση.
Norelli et Xu, 2014, 2, 23/Άνδρας, έλαβε ποτό κόκκινου τζίνσενγκ. Κατανάλωση επτάπλάσιας δόσης τζίνσενγκ από τη συνιστώμενη κάθε μέρα για μήνες. Μανιακή ψύχωση
79/Άνδρας, Ποτό κόκκινου τζίνσενγκ . Ιστορικό υπομανιακού επεισοδίου που προκαλείται από ουσίες. Κατάποση κορεατικού κόκκινου τζίνσενγκ 3-4 φορές την ημέρα, καθημερινά, κατά τη διάρκεια των δύο μηνών πριν από το επεισόδιο. Υπομανιακή ψύχωση
Pagano et al., 2017, 1, 48/Άνδρας, ED, έπασχε από Υπέρταση. Κατανάλωση τριών μεγάλων κουτιών (473 mL το καθένα) ενός ενεργειακού ποτού για 30-40 λεπτά πριν να εκδηλώσει τις επιπλοκές. Εν τω βάθει ενδοαμφιβληστροειδικές αιμορραγίες
Sharma, 2010,1, 32/Άνδρας, Red Bull, έπασχε από περιστασιακές «εναλλαγές διάθεσης», κατάχρηση αλκοόλ. Οικογενειακό ιστορικό: επιλόχειος κατάθλιψη μητέρας, και μια περίπτωση αυτοκτονίας. Κατανάλωση 6-8 μεγάλων κουτιών (550 mL ανά κουτί) την ημέρα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας που προηγείται της νοσηλείας του. Διαταραχή διάθεσης που προκαλείται από ουσία, με μανιακά χαρακτηριστικά.
Staikoglou et al., 2022 ,1, 14/Άνδρας, ED, Κατανάλωση 2 λίτρων ενεργειακού ποτού κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 10 ωρών πριν από το επεισόδιο. Ισχαιμία εγκεφάλου δευτερογενής από διαχωρισμό της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας (PCA)
Trabulo et al., 2011, 1, 28/Άνδρας, Red Bull Ιστορικό κατάχρησης ηρωίνης και κοκαΐνης, χρόνια ηπατίτιδα C, σοβαρή μιτροειδική ανεπάρκεια και μεταλοιμώδης ενδοκαρδίτιδα. Κατάποση αρκετών κουτιών (περίπου 6) Red Bull μαζί με καφέ 4 ώρες πριν από την εκδήλωση. Κλονικές κρίσεις + τονικοκλονικές κρίσεις
Yartsev et Peisah, 2021,1, 35/Άνδρας, Red Bull, Είχε χρόνια σχιζοφρένεια, παχυσαρκία (142 kg), παιδικό άσθμα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, υπερχοληστερολαιμία και μειωμένη ανοχή στη γλυκόζη. Κατανάλωση ενεργειακών ποτών για απώλεια βάρους, με ημερήσια κατανάλωση καφεΐνης που κυμαίνεται μεταξύ 150 και 450 mg/ημέρα (μεταξύ δύο και έξι κουτιών Red Bull των 250 mL την ημέρα, με συγκέντρωση καφεΐνης 30 mg/100 mL). Εκδήλωσε υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο με διαβητική κετοξέωση.
4η ομάδα : Οι μελέτες με τις Νεφρικές παρενέργειες.
Al Yacoub et al., 2020, 1, 62/Γυναίκα, ED Χωρίς ζάχαρη, Μικροκυτταρικό καρκίνωμα αριστερού πνεύμονα. Κατανάλωση πέντε έως έξι κουτιών ενός υγρού ED των 16 oz χωρίς ζάχαρη ημερησίως. Οξεία νεφρική βλάβη (ΟΝΑ)
Greene et al., 2014, 1 40/Άνδρας, Red Bull, Ιστορικό Σακχαρώδους διαβήτης τύπου 2, υπέρταση, άγχος, κατάθλιψη, κατάχρηση αλκοόλ, διαταραχή μετατραυματικού στρες, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, αποφρακτική υπνική άπνοια, ουρική αρθρίτιδα και παγκρεατίτιδα από υπερτριγλυκεριδαιμία. Κατάποση τουλάχιστον 5 έως 6 ενεργειακών ποτών Red Bull των 20 oz (590 mL) ημερησίως για αρκετές εβδομάδες. Οξεία Νεφρική Ανεπάρκεια, (ΟΝΑ).
Icin et al., 2017, 1, 27/Άνδρας, ED,Ιστορικό κατανάλωσης 5000 mL μπύρας, 400–500 mL οινοπνευματώδους ποτού και 2000 mL ενεργειακού ποτού (που περιέχει 25 mL/100 mL καφεΐνης και ταυρίνης, βιταμίνες, ζάχαρη, κιτρικό οξύ και καραμέλα) κατά τη διάρκεια 6 ωρών πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων. Έπαθε υπονατριαιμία ακολουθούμενη από κώμα
Iyer et al., 2016, 1, 35/Άνδρας, Κατανάλωσε 2 μπουκάλια Neon Volt και στη συνέχεια ξεκίνησε την προπόνηση, έπαθε ραβδομυόλυση
Kelsey et al., 2019, 1, 30/Άνδρας, χρήση Red Bull + αλκοόλ . Είχε ψυχιατρικό ιστορικό, ένα καταθλιπτικό επεισόδιο 12 χρόνια νωρίτερα και μια σκόπιμη υπερβολική δόση φαρμάκων ένα χρόνο αργότερα. Και στις δύο περιπτώσεις, δεν έγινε παραπομπή σε ψυχιατρικές υπηρεσίες και δεν ξεκίνησε θεραπεία. Κατανάλωνε έως και δώδεκα κουτιά Red Bull των 250 mL την ημέρα, και είχε επίσης καταναλώσει 7 μονάδες αλκοόλ την ημέρα της σύλληψής του. Οξεία νεφρική βλάβη.
Schoffl et al., 2011, 1, 17/Άνδρας, ED + βότκα Κατάποση 3 L ED με 1 L βότκα πριν από την έναρξη. Οξεία νεφρική βλάβη.
5η Ομάδα: Οι μελέτες με τις Γυναικολογικές παρενέργειες.
West et Thorpe, 2011, 1, 23/Γυναίκα, Ενέργειακό Lucozade, Κατανάλωση 2 L «ενέργειακού lucozade» την ημέρα τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης. Το βρέφος γεννήθηκε με μακροσωμία λόγω ανθεκτικού υπερινσουλινισμού
Zekavat et al., 2017,1, 23/Γυναίκα, ED, Κατάποση ποτών υψηλής ενέργειας με ανεπαρκή διαιτητική πρόσληψη τους τελευταίους 6 μήνες. Σοβαρή μηνορραγία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Κ
Tinawi, 2022, 1, 40/Βιολογικός Άνδρας, Κατανάλωση 355 mL ED μετά από άσκηση Σοβαρή ραβδομυόλυση
6η Ομάδα: Τα αποτελέσματα της ανασκόπησης σχετικά με τις αυτοάνοσες και δερματικές παρενέργειες.
Gerqari et al., 2016, 1, 19/Άνδρας, ED, Κάθε φορά, έπινε το ίδιο ενεργειακό ποτό που περιείχε ταυρίνη. Πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα
Lee et al., 2013, 1, 33/Γυναίκα, ED N/A Μετά τη λήψη ED που περιείχε 1000 mg συνθετικής ταυρίνης εκδήλωσε ερύθημα, αγγειοοίδημα στα χείλη
Κίνδυνος αυτοκτονίας (3)
Υπάρχουν άλλες μελέτες που υποδεικνύουν ότι η κατανάλωση ακόμη και ενός μόνο κουτιού ενεργειακού ποτού ανά μήνα αυξάνει τον κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων και αποπειρών, έχοντας μια δοσοεξαρτώμενη επίδραση, που μπορεί να τριπλασιάσει τον κίνδυνο εάν υπάρξουν υψηλότερα επίπεδα κατανάλωσης.
Κίνδυνος λευχαιμίας (4)
Υπάρχουν ενδείξεις ότι η υψηλή πρόσληψη ταυρίνης θα μπορούσε να θέσει σε κίνδυνο ορισμένα ευαίσθητα άτομα, διότι υπάρχει υποψία πως προκαλεί αύξηση της ευαισθησίας στον καρκίνο του αίματος (λευχαιμία).
Γραφική παράσταση των συμβαμάτων (2)
Σύνοψη των συμβαμάτων από την κατάχρηση των ενεργειακών ποτών: (2)
Στην ανασκόπηση αξιολογήθηκαν συνολικά 86 περιστατικά. Οι περισσότεροι ασθενείς ήταν νέοι (μέση ηλικία, 30 έτη· (εύρος, 8 έως 62 έτη). Ελαφρώς περισσότεροι άνδρες (66 ασθενείς, 76,7%) σε σχέση με τις γυναίκες εμφάνισαν οξεία αντίδραση, και 35 από αυτούς (40,7%) είχαν θετικό παθολογικό ιστορικό. Οι άλλοι δεν είχαν κανένα ιστορικό.
Από ολόκληρο τον πληθυσμό της μελέτης, 41 ασθενείς (47,7%) έπαθαν καρδιακά συμβάντα, 12 ασθενείς (13,9%) έπαθαν γαστρεντερικά συμβάντα, 22 (25,7%) είχαν νευρολογικά συμβάντα, 7 ασθενείς (8,1%) είχαν νεφρoλογικά συμβάματα, 2 ασθενείς (2,3%) είχαν γυναικολογικά συμβάματα και 2 ασθενείς (2,3%) είχαν δερματολογικά συμβάματα.
Καρδιολογικά συμβάματα
Ειδικότερα, οι περιπτώσεις (n = 41) με καρδιακό ανεπιθύμητο συμβάν ήταν οι εξής: 17 (41,5%) αρρυθμίες, 3 (7,3%) θάνατοι, 6 (14,7%) καρδιακές ανακοπές που έλαβαν θεραπεία, 1 (2,4%) ανεύρυσμα, 5 (12,2%) αρτηριακοί διαχωρισμοί (αορτικοί ή στεφανιαίοι), 2 (4,9%) καρδιομυοπάθειες, 5 (12,2%) περιπτώσεις οξέος στεφανιαίου συνδρόμου, 1 (2,4%) περίπτωση υπέρτασης και 1 (2,4%) περίπτωση συγκοπής.
Η διάμεση ηλικία των ασθενών με καρδιολογικά συμβάματα ήταν 27,7 έτη. Μόνο σε 13 περιπτώσεις (31,7%) διαπιστώθηκε κάποια σημαντική παθολογία που προϋπήρχε, (όπως ιδιοπαθής παράταση του διαστήματος QT, παχυσαρκία, υπέρταση, διγλώχινα αορτική βαλβίδα, ανεύρυσμα της ανιούσας αορτής και τετραλογία του Fallot). Οι υπόλοιποι ήταν υγιείς. Μόνο εννέα (21,9%) γυναίκες είχαν καρδιολογικό συμβάν.
Νευρολογικά συμβάματα
Άλλες 22 περιπτώσεις είχαν νευρολογικές επιπλοκές: 6 (27,3%) είχαν κλονικές κρίσεις, 9 (40,9%) εμφάνισαν ψυχωτικό επεισόδιο, 2 (9,1%) είχαν αμφιβληστροειδοπάθειες, 1 (4,5%) παρουσίασε εγκεφαλική ισχαιμία, 1 (4,5%) είχε ανευρυσματική υποαραχνοειδή αιμορραγία, 1 (4,5%) είχε διέγερση και άγχος, 1 (4,5%) είχε Ρολάνδειο επιληψία, 1 (4,5%) είχε υπερωσμωτικό υπεργλυκαιμικό σύνδρομο με διαβητική κετοξέωση. Μόνο 4 περιπτώσεις (18,2%) ήταν γυναίκες. Σε 11 περιπτώσεις (50%) υπήρχαν προϋπάρχουσες κύριες παθολογίες (όπως σχιζοφρένεια, ημικρανία, παχυσαρκία, υπέρταση, κατάχρηση ουσιών).
Γαστρεντερολογικά συμβάματα
Υπήρξαν 12 περιπτώσεις γαστρεντερικών προβλημάτων: 4 (33,5%) είχαν παγκρεατίτιδα, 5 (41,6%) είχαν ηπατίτιδα, 1 (8,3%) είχε σύνδρομο τοξικής τριάδας (γαστρίτιδα, ηπατίτιδα και παγκρεατίτιδα), 1 (8,3%) είχε υπερκοβαλαμιναιμία και 1 (8,3%) είχε ατροφική γαστρίτιδα (AG) και γαστρεντερική μεταπλασία (GIM). Επτά περιπτώσεις (58,3%) είχαν ήδη σοβαρές παθολογίες (όπως σακχαρώδη διαβήτη, μικροκυτταρικό καρκίνωμα αριστερού πνεύμονα, μετάλλαξη γονιδίου Kazal τύπου Ι (SPINK1) του αναστολέα πρωτεάσης σερίνης και οξεία αλκοολική παγκρεατίτιδα). Μόνο 3 (25%) από τις 12 περιπτώσεις ήταν γυναίκες.
Νεφρολογικά συμβάματα
Διαπιστώθηκαν επτά περιπτώσεις που ανέπτυξαν νεφρική νόσο : τέσσερις είχαν οξεία νεφρική βλάβη, (57,1%), δύο (28,6%) είχαν ραβδομυόλυση, μία (14,3%) είχε υπονατριαιμία ακολουθούμενη από κώμα. Τρεις από αυτές τις περιπτώσεις (42,8%) είχαν σοβαρές συννοσηρότητες (όπως σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, υπέρταση, κατάχρηση αλκοόλ, διαταραχή μετατραυματικού στρες, ψυχιατρικό ιστορικό) και μόνο μία από τις επτά περιπτώσεις (14,3%) ήταν γυναίκα.
Γυναικολογικά συμβάματα
Διαπιστώθηκαν επίσης δύο περιπτώσεις με γυναικολογικά ευρήματα. Σε μία περίπτωση (50%) βρέθηκε μακροσωμία στο νεογνό και στην άλλη (50%) σοβαρή μηνορραγία. Καμία από αυτές δεν είχε σοβαρές προϋπάρχουσες παθήσεις.
Δερματολογικά συμβάματα
Επιπλέον, έχουν αναφερθεί δύο περιπτώσεις ερυθήματος στην επιστημονική βιβλιογραφία. Η μία ήταν σε άνδρα και η άλλη σε γυναίκα. Καμία δεν είχε σοβαρές προϋπάρχουσες παθολογίες.
Θάνατοι
Υπήρξαν τουλάχιστον δύο περιπτώσεις θανάτου. Σε μία περίπτωση, υπήρξε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, και στην άλλη περίπτωση θάνατος λόγω κοιλιακής μαρμαρυγής. Ο ένας ήταν άνδρας και η άλλη γυναίκα. Μόνο μία από αυτές είχε σοβαρή παθολογία όπως πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας.
Και συνδυασμοί «ουσιών» με τα ED…
Εννέα από τους οκτώ-έξι ασθενείς (10%) έπιναν τα ενεργειακά ποτά με αλκοόλ, μία με κάνναβη, μία (1%) με χάπια αδυνατίσματος, μία (1%) με άλλο καφεϊνούχο ποτό και πέντε (6%) πήραν πολλά ενεργειακά ποτά.
Ώς προς το είδος του ποτού…
Συνολικά, 23 ασθενείς (27%) ήπιαν Red Bull ED, 9 (10%) ήπιαν Monster ED, 4 (5%) ήπιαν ένα ενεργειακό ποτό με ginseng, 5 (6%) ήπιαν Rockstar ED, 1 (1%) ήπιε Lucozade ED, 1 (1%) ήπιε Sting ED, 1 (1%) ήπιε Neon volt ED, 1 (1%) ήπιε Demon Shot ED, 1 (1%) ήπιε Magnus Omnilife και 1 (1%) ήπιε GNC Speed Shot και Mountain Dew. Σαράντα ασθενείς (46%) ήπιαν ένα γενικό ενεργειακό ποτό.
Συζήτηση
Η κατανάλωση ενεργειακών ποτών έχει αυξηθεί τα τελευταία χρόνια για διάφορους λόγους. Ένας από τους κύριους παράγοντες είναι το επιθετικό μάρκετινγκ και η προώθηση των ενεργειακών ποτών από εταιρείες ποτών, που στοχεύουν κυρίως σε νέους ενήλικες και εφήβους. Αυτό το μάρκετινγκ συχνά επικεντρώνεται στις ενεργοποιητικές και διεγερτικές επιδράσεις των ενεργειακών ποτών και στη σύνδεσή τους με τα extreme sports και άλλες δραστηριότητες υψηλής ενέργειας.
Ένας άλλος λόγος για την αυξανόμενη κατανάλωση ενεργειακών ποτών είναι η πεποίθηση ότι μπορούν να βελτιώσουν τη γνωστική και σωματική απόδοση. Πολλοί άνθρωποι καταναλώνουν ενεργειακά ποτά για να αυξήσουν τα επίπεδα ενέργειάς τους, να βελτιώσουν την εστίαση και τη συγκέντρωση και να βελτιώσουν την αθλητική απόδοση.
Τέλος, η αυξανόμενη διαθεσιμότητα ενεργειακών ποτών σε παντοπωλεία, βενζινάδικα και άλλα καταστήματα λιανικής πώλησης συμβάλει επίσης στην αυξημένη κατανάλωσή τους. Τα ενεργειακά ποτά προωθούνται ως μια βολική και φορητή πηγή ενέργειας και διέγερσης, καθιστώντας τα δημοφιλή επιλογή για άτομα που ταξιδεύουν πολύ ή έχουν πολυάσχολο τρόπο ζωής.
Η εύκολη διαθεσιμότητα ενεργειακών ποτών σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να καταναλωθούν σε υπερβολική ποσότητα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αρνητικών παρενεργειών.
Ενώ τα ενεργειακά ποτά μπορεί να προσφέρουν κάποια βραχυπρόθεσμα οφέλη, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις τους στην υγεία και την απόδοση παραμένουν ασαφείς και είναι εν πολλοίς άγνωστες.
Η κύρια ψυχοδραστική ουσία σε ένα ενεργειακό ποτό είναι η καφεΐνη. Περιέχονται επίσης άλλα συστατικά που πιστεύεται ότι αυξάνουν την ενέργεια και την πνευματική εγρήγορση, όπως ταυρίνη, γκουαράνα, τζίνσενγκ, βιταμίνες και άλλα.
Καρδιά, εγκέφαλος, νεφροί, πεπτικό σύστημα, ατομική συμπεριφορά, ψυχολογία δείχνουν να προσβάλλονται από τα ενεργειακά ποτά
Οι επιδράσεις στο καρδιαγγειακό σύστημα φαίνεται να είναι οι πιο μελετημένες λόγω των δυνητικά θανατηφόρων ιδιοτήτων τους. Η Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιακής Αρρυθμίας (ECAS) έχει διεξάγει μια κριτική ανασκόπηση των αναφερόμενων δεδομένων για τα ενεργειακά ποτά, προκειμένου να παράσχει συστάσεις για την ασφαλέστερη χρήση αυτών των ποτών. Η υψηλή κατανάλωση αυτών των ενεργειακών ποτών σχετίζεται με οξεία αιμοδυναμική και αδρενεργική κατάσταση, η οποία αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης και νοραδρεναλίνης. Υπερκοιλιακές και κοιλιακές αρρυθμίες, στεφανιαίος αγγειόσπασμος, ισχαιμία/έμφραγμα του μυοκαρδίου, κολπική μαρμαρυγή, συγκοπή, αορτικός διαχωρισμός, καρδιομυοπάθεια, καρδιακή ανακοπή και αιφνίδιος καρδιακός θάνατος έχουν αναφερθεί σε νέους και κατά τα άλλα υγιείς ασθενείς. Έχει διαπιστωθεί ότι ο κίνδυνος καρδιαγγειακών αποτελεσμάτων αυξάνεται σε άτομα με προϋπάρχουσα δομική ή κληρονομική καρδιακή νόσο. Επιπλέον, η κατανάλωση αυτών των ποτών μπορεί να οδηγήσει στη διάγνωση καρδιακής νόσου για την οποία τα άτομα δεν γνώριζαν προηγουμένως. Υπεύθυνη θεωρείται κυρίως η περιεχόμενη καφεΐνη. Η καφεΐνη σε υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες, ταχυκαρδία, ακόμη και κοιλιακή μαρμαρυγή και θάνατο. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν υπάρχει ιστορικό καρδιακής νόσου, ωστόσο οι επιπλοκές και ο θάνατος συμβαίνουν ακόμη και σε άτομα με ελεύθερο ιστορικό.
Η κατανάλωση ενεργειακών ποτών που περιέχουν καφεΐνη και άλλες ουσίες μπορεί επίσης να έχει επιπτώσεις και στο κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως επιληπτικές κρίσεις, εγκεφαλική αγγειοπάθεια και μανιακή ψύχωση. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα συστατικά των ED υπερδιεγείρουν το αδρενεργικό σύστημα, οδηγώντας σε υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, λευκοκυττάρωση και μεταβολική οξέωση. Οι ψυχοδιεγερτικές επιδράσεις της καφεΐνης είναι εμφανείς ακόμη και σε χαμηλές δόσεις.
Δόσεις καφεΐνης μικρότερες από 500 mg έχουν ως αποτέλεσμα αυξημένη εγρήγορση, αυξημένη ταχύτητα σκέψης και ομιλίας, μειωμένη κόπωση και μειωμένο ύπνο. Υψηλότερες δόσεις μπορεί να προκαλέσουν ανησυχία, άγχος, αϋπνία, τρόμο και, σε περιπτώσεις οξείας τοξικότητας, επιληπτικές κρίσεις που δεν ανταποκρίνονται σε αντιεπιληπτικά φάρμακα. Η λήψη καφεΐνης σε πολύ υψηλές (φαρμακολογικές) δόσεις έχει συσχετιστεί με την πιθανή εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.
Οι ερευνητές Richard και Smith ανασκόπησαν πρόσφατα τη βιβλιογραφία σχετικά με τις χρόνιες επιπτώσεις των ενεργειακών ποτών στην ψυχική υγεία. Κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι ενώ οι οξείες επιδράσεις των ενεργειακών ποτών στη διάθεση φαίνεται να είναι θετικές, η χρόνια κατανάλωση σχετίζεται με στρες, άγχος και κατάθλιψη.
Αυτά τα ποτά μπορούν επίσης να οδηγήσουν στην ανάπτυξη γαστρεντερικών και νεφρικών επιπλοκών. Μερικοί συγγραφείς περιγράφουν περιπτώσεις οξείας ηπατίτιδας, οξείας παγκρεατίτιδας και νεφρικής ανεπάρκειας με οξεία νεφρική βλάβη (ΟΝΑ).
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, όλα τα ενεργειακά ποτά περιέχουν υψηλές δόσεις καφεΐνης, ταυρίνης, ζάχαρης και βιταμινών. Μια μεγαδόση βιταμίνης Β3 (νιασίνη) σχετίζεται με ηπατοτοξικότητα. Η χαμηλότερη δόση βιταμίνης B3 που είναι γνωστό ότι προκαλεί ηπατοτοξικότητα, όπως αναφέρεται στη βιβλιογραφία, είναι 1 g/ημέρα. Η κύρια αιτία της ΟΝΑ είναι πιθανότατα η ταυρίνη, η οποία χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα διατροφής από τους αθλητές για τη βελτίωση της απόδοσης.
Τα ED έχουν δράση και στο γαστρεντερικό. Η καφεΐνη προάγει την πέψη διεγείροντας την σιελόρροια και την παραγωγή γαστρικού υγρού. Η καφεΐνη είναι επίσης γνωστό ότι χαλαρώνει τον γαστροοισοφαγικό σφιγκτήρα, ο οποίος εμποδίζει το περιεχόμενο του στομάχου να ανέβει στον οισοφάγο, διευκολύνοντας τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Εκτός από τις νεφρικές της επιδράσεις, η καφεΐνη είναι ένα ασθενές διουρητικό.
Τέλος, υπάρχουν σπάνιες περιπτώσεις μαιευτικών, δερματολογικών και αυτοάνοσων επιπλοκών που είναι δύσκολο να εξηγηθούν ή των οποίων η συσχέτιση με τα ενεργειακά ποτά δεν φαίνεται να είναι αξιόπιστη και καλά εξηγημένη. Όσον αφορά τις αυτοάνοσες και δερματικές επιπλοκές, ορισμένοι συγγραφείς είναι πεπεισμένοι ότι υπάρχουν υποκείμενοι μηχανισμοί υπερευαισθησίας (αλλεργίας) στη συνθετική ταυρίνη, οι οποίοι μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς από τη φυσική ταυρίνη. Παρόλο που οι συγγραφείς δεν έχουν καταφέρει να διευκρινίσουν τον μηχανισμό της αναφυλαξίας, υποδεικνύουν ότι τα πρόσθετα που χρησιμοποιούνται για τη σταθεροποίηση των αμινοξέων, όπως τα θειώδη, η βουτυλιωμένη υδροξυανισόλη, το βουτυλιωμένο υδροξυτολουόλιο και ο γαλακτωματοποιητής ολυσορβικού οξέος, μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων.
Δεν υπάρχει επίσης σαφής συσχέτιση με τα ενεργειακά ποτά σε μαιευτικές επιπλοκές. Αναφέραμε δύο περιπτώσεις τέτοιων επιπλοκών. Στην πρώτη περίπτωση, είχαμε νεογνικό υπερινσουλινισμό λόγω μεμονωμένης υψηλής πρόσληψης ζάχαρης από τη μητέρα, ένα συμβάν που δεν έχει αναφερθεί ποτέ στη βιβλιογραφία. Στη δεύτερη περίπτωση, είχαμε μηνορραγία λόγω δευτερογενούς VKD (επίκτητη ανεπάρκεια βιταμίνης Κ) μετά από κατανάλωση ποτών υψηλής ενέργειας. Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία στη βιβλιογραφία για συστατικά σε ενεργειακά ποτά που θα μπορούσαν να συσχετιστούν με την ανάπτυξη VKD.
Οι επιπτώσεις αυτών των ποτών στο ανθρώπινο σώμα δεν είναι πλήρως κατανοητές, γι' αυτό και η έρευνα για τις αρνητικές τους επιπτώσεις έχει αυξηθεί, και με χρήση ζωικών μοντέλων.
Το καθαρό νερό είναι το μόνο ασφαλές μέσο ενυδάτωσης και ρύθμισης της ισορροπίας του σώματος.
Συνοψίζοντας: Όρια στη κατανάλωση των ενηλίκων. Όχι στην κατανάλωση από τα παιδιά.
Η εκτενής ανασκόπηση της βιβλιογραφίας περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό μελετών σχετικά με τις δυνητικά θανατηφόρες επιπτώσεις στην υγεία τόσο της οξείας όσο και της χρόνιας κατάχρησης των ενεργειακών ποτών. Αυτές οι συνέπειες περιλαμβάνουν καρδιακές αρρυθμίες, νευρολογικές και συμπεριφορικές αλλαγές, οξεία φλεγμονή οργάνων (συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, του στομάχου, του παγκρέατος και των νεφρών), αύξηση κινδύνου αιματολογικής κακοήθειας και αυτοκτονίας, και ακόμη περιπτώσεις σπάνιας δερματίτιδας ή αυτοάνοσων διαταραχών.
Τα στατιστικά στοιχεία υποδηλώνουν μια εύλογη υποαναφορά θανάτων που σχετίζονται με αυτές τις ουσίες, ιδιαίτερα μεταξύ συχνών χρηστών όπως οι έφηβοι και οι αθλητές. Κατά συνέπεια, στη διερεύνηση του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου σε νέους, ο ρόλος του παθολόγου στη σχολαστική συλλογή δεδομένων που αφορούν τον νεκρό είναι κρίσιμος, καθώς ο γιατρός έχει την υποχρέωση να αναγνωρίσει την πιθανή εμπλοκή μη παράνομων ουσιών στον αιφνίδιο θάνατο των νέων, όπως τα ενεργειακά ποτά.
Παρόλο που τα μεμονωμένα συστατικά των ED έχουν αποδειχθεί ασφαλή, η υπερβολική κατανάλωση, ειδικά μεταξύ των εφήβων, συχνά οδηγεί σε δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία.
Θα ήταν επομένως σημαντικό να εξεταστεί η εισαγωγή ακριβών ορίων στην κατανάλωση αυτών των ποτών. Καθώς η καφεΐνη είναι το πιο αντιπροσωπευτικό συστατικό όσον αφορά τη σύνθεση των ποτών, είναι καταρχήν απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα ανώτατα όρια ασφαλούς πρόσληψης καφεΐνης. Τα περισσότερα κουτιά ενεργειακών ποτών (250 mL) περιέχουν 50 έως 150 mg καφεΐνης, ενώ το ανώτερο ασφαλές όριο πρόσληψης της EFSA για ενήλικες είναι έως 400 mg την ημέρα (περίπου 5,7 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα για έναν ενήλικα 70 kg), με μία εφάπαξ δόση να μην υπερβαίνει τα 200 mg. Στην πράξη δεν έχουν τεθεί ανησυχίες για την υγεία σχετικά με την οξεία τοξικότητα, την κατάσταση των οστών, την καρδιαγγειακή υγεία, τον κίνδυνο καρκίνου ή την ανδρική γονιμότητα σε αυτό το επίπεδο συνήθους κατανάλωσης καφεΐνης.
Ο FDA (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων) εκτιμά ότι τοξικές επιδράσεις, όπως επιληπτικές κρίσεις, μπορεί να παρατηρηθούν μετά την ταχεία κατανάλωση περίπου 1200 mg καφεΐνης ή περίπου 0,15 κουταλιών της σούπας καθαρής καφεΐνης. Για τις έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες, η ασφαλής ημερήσια πρόσληψη καφεΐνης μειώνεται στο μισό από 400 mg σε 200 mg ή περίπου μισό κουτί.
Για τα παιδιά και τους εφήβους, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι ούτε η EFSA ούτε η FDA έχουν υποδείξει ένα ασφαλές όριο, υποδηλώνοντας ότι αυτές οι ουσίες θα πρέπει να αποφεύγονται εντελώς, όπως τονίζει και η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής λόγω πιθανών μακροπρόθεσμων αρνητικών επιπτώσεων στη συμπεριφορά.
Επομένως, με βάση τις παρατηρήσεις μας και όσα βρίσκονται στη βιβλιογραφία, προτείνουμε η ημερήσια πρόσληψη ενεργειακών ποτών όχι μόνο να μην υπερβαίνει τα όρια ασφαλείας για την καφεΐνη που έχουν θεσπιστεί από τις ευρωπαϊκές και αμερικανικές ρυθμιστικές αρχές, αλλά να είναι ακόμη χαμηλότερη. Πράγματι, αυτά τα ποτά περιέχουν και άλλα νευροδιεγερτικά, οι επιδράσεις των οποίων δεν είναι πλήρως κατανοητές.
Επιπλέον, όπως επισημάνθηκε, υπάρχουν περιπτώσεις στη βιβλιογραφία ατόμων χωρίς γνωστές ιατρικές παθήσεις που υπέστησαν οξέα καρδιακά επεισόδια μετά την κατανάλωση μερικών μόνο κουτιών των 250 mL. Δεδομένου ότι η συγκέντρωση καφεΐνης σε αυτά τα ποτά κυμαίνεται μεταξύ 50 και 150 mg ανά κουτάκι (250 mL), συνιστούμε να μην καταναλώνονται περισσότερα από ένα κουτάκι κάθε φορά και έως δύο κουτάκια την ημέρα για να μένουμε εντός ενός αποδεκτού ορίου ασφαλείας. Πιστεύουμε επίσης ότι είναι απαραίτητο να αναφέρεται σαφώς το ημερήσιο όριο πρόσληψης για τα προϊόντα που περιέχουν υψηλά επίπεδα καφεΐνης (όπως το «Demon Energy Shot», το οποίο περιέχει 200 mg καφεΐνης σε 60 mL προϊόντος), δεδομένου του πιθανού κινδύνου οξείας δηλητηρίασης από καφεΐνη.
Επιπλέον, η πώληση και η κατανάλωση αυτών των ποτών σε ανηλίκους θα πρέπει να ρυθμιστεί, καθώς, έστω και αν είναι νόμιμες ουσίες, οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις τους δεν είναι ακόμη γνωστές και μπορεί να οδηγήσουν σε ψυχιατρικές παθολογίες ή στην επιδείνωση των διαταραχών της καρδιακής αγωγιμότητας.
Απαιτείται αυξημένη δημόσια εκπαίδευση σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους που σχετίζονται με την κακή χρήση ενεργειακών ποτών, ώστε να μπορούν οι καταναλωτές να λαμβάνουν τεκμηριωμένες αποφάσεις σχετικά με την χρήση τους και να προλαμβάνουν τραγικές συνέπειες.
Επιπλέον, απαιτείται επέκταση της έρευνας για την αποσαφήνιση των μακροπρόθεσμων επιπτώσεων της κατανάλωσης ενεργειακών ποτών στην ανθρώπινη υγεία.
Παραπομπές: