Η επιστημονική περίπτωση της αναζήτησης ψυχολογικής συμβουλής από νέους που προσδιορίζονται ως LGBTQ+

“The Scientific Case for Consulting Choice for LGBTQ Identified Youth.”

American College of Paediatricians

Από Andre Van Mol, MD

Οι απαγορεύσεις της επιλογής για «θεραπευτική συμβουλευτική» εκφράζουν μια μονόπλευρη ιδεολογία που στέκεται ενάντια στην επιστήμη και την τεκμηριωμένη υγειονομική περίθαλψη. Εξ΄ άλλου συνιστούν μια κατάφωρη παραβίαση του δικαιώματος της ελεύθερης έκφρασης, της άσκησης των θρησκευτικών καθηκόντων και της ατομικής επιλογής αξιών ζωής από κάθε νέο.

Νομοθετικά  και ακτιβιστικά όργανα που δραστηριοποιούνται υπέρ της LGBTQ κοινότητας ανά τον κόσμο προσπαθούν να περιορίσουν την πρόσβαση των νέων στην συμβουλευτική για την  «αλλαγή της ανεπιθύμητης σεξουαλικής συμπεριφοράς». Προωθούν και διεκδικούν την αποκλειστική εφαρμογή της δυνητικά βλαβερής «θετικής αντιμετώπισης και επιβεβαίωσης του φύλου».

Παράλληλα ελπίζουν ότι καθώς θα επεκτείνεται στις σχολικές αίθουσες η διδασκαλία της «ολοκληρωμένης σεξουαλικής διαπαιδαγώγησης» που ομαλοποιεί την ομοφυλοφιλία, θα είναι όλο και λιγότερο πιθανό να αναζητούν οι νέοι τη «θεραπεία μετατροπής».

Η απαγόρευση της επιλογής της συμβουλευτικής καθοδήγησης, που επιχειρείται σε επίπεδο διεθνών οργανισμών από τις σχετικές ομάδες, καταδικάζει τους νεαρούς που δυσκολεύονται από τη δυσφορία φύλου τους και τις σεξουαλικές ιδιαιτερότητες, να υποβληθούν σε  πειραματικές και μη αποδεδειγμένες ορμονικές και χειρουργικές θεραπείες για να «επιβεβαιώσουν» το «επιλεγμένο» φύλο τους. «Θεραπείες» που αγκιστρώνουν και δεσμεύουν μόνιμα και πρόωρα τα παιδιά προκειμένου να «αντιμετωπίσουν» μια κατάσταση που επιλύεται σε συντριπτικά ποσοστά μέχρι την ενηλικίωση.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπ΄όψιν πως  η απαγόρευση λήψης συμβουλής από έμπειρους και εξουσιοδοτημένους θεραπευτές, από όσους νέους την ζητούν εναγωνίως, συνιστά απαγόρευση της ελευθερίας του λόγου και της ελευθερίας στην άσκηση των θρησκευτικών τους επιλογών.

Ας δούμε όμως τί ακριβώς ισχύει για τις «θεραπείες μετατροπής» και πόσο αντικειμενικά είναι τα στοιχεία που τις απαξιώνουν.

Η φράση «θεραπεία μετατροπής» είναι ύπουλη, υποτιμητική και ασαφής. Στοχεύει να δημιουργήσει αντίδραση κάνοντας υπαινιγμούς ενάντια στην θρησκεία («μετατροπή»…παραπέμπει σε απόλυτο εξαναγκασμό) και ασκεί εκφοβισμό στους θεραπευτές που παρέχουν στους πελάτες τους τη δυνατότητα αλλαγής της σεξουαλικής συμπεριφοράς τους.

Για τη δυσφορία φύλου και τα άτομα που προσδιορίζονται ως trans:

Η ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΕΙΝΑΙ Ο ΚΑΝΟΝΑΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΑΝΗΛΙΚΟΥΣ ΜΕ   ΔΥΣΦΟΡΙΑ ΦΥΛΟΥ- GENDER DYSPHORIA (GD), Πράγματι η κατάσταση επιλύεται μόνη της κατά μέσο όρο στο 85% μέχρι την ενηλικίωση. ^(1,2,3,4,5) Γιατί να "θεραπεύουμε" τα παιδιά εφ’ όρου ζωής για ένα θέμα που θα τακτοποιηθεί; ^(6,7,8)

ΟΙ ΑΝΗΛΙΚΟΙ ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΔΩΣΟΥΝ ΠΛΗΡΗ ΕΝΗΜΕΡΩΜΕΝΗ ΣΥΓΚΑΤΑΘΕΣΗ. ⁽⁹⁾ Έχουν αναπτυσσόμενο ακόμη, ανώριμο εγκέφαλο, η γνώμη τους αλλάζει συχνά και δεν αντιλαμβάνονται τις μακροπρόθεσμες συνέπειες της δικής τους απόφασης. ^(10,11,12)  Έτσι αποφάσισε το Ανώτατο Δικαστήριο του Ηνωμένου Βασιλείου στην υπόθεση "Bell εναντίον Tavistock" πέρυσι.⁽¹³⁾ Το νοσοκομείο Karolinska της Σουηδίας συμπλέει με την απόφαση Bell, και σε συμφωνία με τη βιβλιογραφική ανασκόπηση του Σουηδικού Οργανισμού για την Αξιολόγηση Τεχνολογίας της Υγείας και την Αξιολόγηση των Κοινωνικών Υπηρεσιών του 2019. ⁽¹⁴⁾

ΟΙ ΑΝΑΣΤΟΛΕΙΣ ΕΦΗΒΕΙΑΣ  ευνουχίζουν φαρμακευτικά τα παιδιά, δρώντας στο επίπεδο του εγκεφάλου.⁽¹⁵⁾ Διακινδυνεύουν να προκαλέσουν στειρότητα εμποδίζοντας την ωρίμανση του σπέρματος και των ωαρίων. ⁽¹⁶⁾ Όταν ακολουθήσει η χρήση ορμονών αντιθέτου φύλου τότε προκαλείται σίγουρα στειρότητα. ⁽¹⁷⁾ Μειώνουν την οστική πυκνότητα και εμποδίζουν την ανάπτυξη του εγκεφάλου. ⁽¹⁸⁾ Δεν μειώνουν τη τάση αυτοκτονίας στα παιδιά. ^(19,20) Οι συνέπειες της δράσης των ορμονών και των αναστολέων τους δεν έχει αποδειχθεί πως είναι πλήρως αναστρέψιμες. ⁽²¹⁾

ΟΣΟ ΓΙΑ ΤΙΣ ΟΡΜΟΝΕΣ ΑΝΤΙΘΕΤΟΥ ΦΥΛΟΥ ^{(22,23, 24, 25, 26, 27, 28)} Η χρήση οιστρογόνων στην αντρική βιολογία αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους θρομβώσεων, εμφραγμάτων, εγκεφαλικών επεισοδίων, καρκίνου του μαστού, αντίστασης στην ινσουλίνη και πολλών άλλων.  Η χρήση τεστοστερόνης στη γυναικεία βιολογία αυξάνει σημαντικά τους κινδύνους εμφράγματος μυοκαρδίου, εγκεφαλικών επεισοδίων, καρκίνου του μαστού και της μήτρας, υπέρτασης, σοβαρής ακμής και άλλων.

Η ΥΠΟΘΕΣΗ ΜΕΙΩΣΗΣ ΤΩΝ  ΑΥΤΟΚΤΟΝΙΩΝ  ΕΙΝΑΙ ΕΝΑΣ ΜΥΘΟΣ, που χρησιμοποιείται για τον συναισθηματικό εκβιασμό. ^{(29, 30, 31)}

Τα ΔΙΕΘΝΗ ΠΡΟΤΥΠΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ για τους νέους με δυσφορία φύλου είναι η συνεπής και διαχρονική αναμονή και παρακολούθηση, περιλαμβανομένης της ψυχολογικής αξιολόγησης και υποστήριξης του παιδιού και της οικογένειας,  ακριβώς αυτό που δεν επιθυμεί η  απαγόρευση της συμβουλευτικής. ^{(32,33, 34)}

Βάσει της απόφασης του Ανωτάτου Δικαστηρίου  του Ηνωμένου Βασιλείου (UK High Court),  "Bell vs. Tavistock" και του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας, του National Institute for Health and Care Excellence (NICE), ⁽³⁵⁾ από τον Δεκέμβριο του 2020, οι οδηγίες του NHS απαγορεύουν τώρα τους αναστολείς εφηβείας και τις ορμόνες του αντιθέτου φύλου σε άτομα κάτω των 16 ετών, χωρίς έγκριση του αιτήματος από το δικαστήριο και συνιστάται το ίδιο και για άτομα κάτω των 18 ετών. ⁽³⁶⁾ Το νοσοκομείο Karolinska της Σουηδίας αποφάσισε παρόμοια αλλαγή πολιτικής από την 1η Απριλίου 2021. ⁽³⁷⁾ Η Φινλανδία απέρριψε τη συνήθη πορεία «επιβεβαίωσης» φύλου για ανηλίκους με δυσφορία φύλου το 2020. ⁽³⁸⁾

Σχετικά με τη θεραπεία για  μεταβολή  της ανεπιθύμητης σεξουαλικής έλξης προς το ίδιο φύλο:

Η απαγόρευση αυτής της θεραπείας στερεί από τους ενήλικες και τα παιδιά την ελευθερία να θέτουν τους δικούς τους  στόχους στη συμβουλευτική και στη ζωή τους, και πιθανότατα θα οδηγήσει ορισμένα παιδιά και ενήλικες στην αυτοκτονία λόγω του αποκλεισμού τους  από τη θεραπεία για ζητήματα που τους βασανίζουν και τους απασχολούν.

Το Εγχειρίδιο της ΑΡΑ, (American Psychiatric Association) για τη Σεξουαλικότητα και την Ψυχολογία προειδοποιεί ειδικά ενάντια στη βιαστική επιβεβαίωση της έλξης προς το ίδιο φύλο ή τη μετάβαση στο άλλο  φύλο, επειδή αυτή η τακτική κινδυνεύει να υποβαθμίσει υποκείμενα ψυχολογικά ζητήματα. ⁽³⁹⁾

Το εγχειρίδιο της Αμερικανικής Ψυχολογικής Ένωσης, (American Psychological Association's Handbook) για τη Σεξουαλικότητα και την Ψυχολογία ⁽⁴⁰⁾ και πολυάριθμες μελέτες αναγνωρίζουν ότι η παιδική σεξουαλική κακοποίηση μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητη ομοφυλοφιλία σε ορισμένα άτομα. ^(41,42)

Εάν περάσει αυτή η απαγόρευση, τα παιδιά και οι ενήλικες δεν θα μπορέσουν να επουλώσουν αυτές τις πληγές, θα παγιδευτούν νόμιμα σε μια ψεύτικη ταυτότητα και τότε θα έχουν εγκαταλειφθεί απελπισμένα  στις σκέψεις της αυτοκτονίας.

Οι επαγγελματικές Ψυχολογικές Ενώσεις δηλώνουν ότι η ομοφυλοφιλία μπορεί να αλλάξει.

Το εγχειρίδιο της APA 2014 αναφέρει ότι ο σεξουαλικός προσανατολισμός μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, ειδικά κατά την εφηβεία. ⁽⁴³⁾

Η Dr. Lisa Diamond της APA κατέληξε στο συμπέρασμα "...τα επιχειρήματα που βασίζονται στo αμετάβλητo του σεξουαλικού προσανατολισμού είναι αντιεπιστημονικά, δεδομένων αυτών που γνωρίζουμε ως τώρα ..." ⁽⁴⁴⁾

Το Βασιλικό Κολέγιο Ψυχίατρων  του Ηνωμένου Βασιλείου, (UK’s Royal College of Psychiatrists),  δήλωσε το 2014: "ο σεξουαλικός προσανατολισμός καθορίζεται από ένα συνδυασμό βιολογικών και  περιβαλλοντικών παραγόντων". "[δεν] ισχύει ότι ο σεξουαλικός προσανατολισμός είναι αμετάβλητος ή δεν μπορεί να διαφέρει σε κάποιο βαθμό κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου ..." Πολλές μελέτες συμφωνούν με αυτή τη θέση. ^{(45,46,47,48)}

Οι απαγόρευση της θεραπείας είναι περιττή.

Οι καταγγελίες για επιβλαβείς πρακτικές και η κακοποιητική κλινική πρακτική  τεκμηριώνονται και ρυθμίζονται από διορισμένους εξουσιοδοτημένους επαγγελματίες ψυχικής υγείας που είναι καταχωρημένοι στους κρατικούς πίνακες. Πού είναι καταγεγραμμένες οι επαληθευμένες, τεκμηριωμένες βλάβες (και οι ποινές που έχουν επιβληθεί) στους συγκεκριμένους αδειοδοτημένους θεραπευτές που βοηθούν τους ασθενείς τους στις επιθυμητές αλλαγές;

Σύμφωνα με ένα εχθρικό για τη θεραπεία  άρθρο από την αμερικανική επιστημονική βιβλιογραφία, «έως τη στιγμή που γράφεται αυτό το κείμενο, και σύμφωνα με όσα γνωρίζουμε, δεν υπήρξαν επίσημες ενέργειες από τον ρυθμιστικό φορέα εναντίον ιατρού για συμμετοχή του σε θεραπεία μετατροπής» ⁽⁴⁹⁾ .

Δεν υπάρχουν ενδείξεις πρόκλησης βλάβης από την σύγχρονη ψυχοθεραπεία που επιτρέπει την αλλαγή σεξουαλικού προσανατολισμού που παρέχεται από αδειοδοτημένους επαγγελματίες. ^{(50,51,52,53,54,55)} Υπάρχουν αντίθετα υποστηρικτικές μελέτες σε βάθος δεκαετιών.^{(56,57,58,59,60)}

Η συμβουλευτική που επιτρέπει την αλλαγή είναι θεραπευτική συνομιλία που αναζητά και ξεκινά ο ασθενής και κατευθύνεται από τον ασθενή, υπό την καθοδήγηση επίσημα εξουσιοδοτημένων θεραπευτών που εργάζονται με άτομα που έχουν την σχετική επιθυμία και τα κίνητρα.

Οι περισσότεροι ισχυρισμοί για ζημία δεν αφορούν εκπαιδευμένους θεραπευτές και γενικά είναι αβάσιμοι.

Η δημοσίως αναρτημένη λανθασμένη αναφορά του Gay and Lesbian Task Force της American Psychological Association,  (Αμερικανικής Ψυχολογικής Ένωσης) το 2009 ανέφερε συγκεκριμένα ότι η σύγχρονης μορφή θεραπεία "αλλαγής" που είναι διαθέσιμη «από το 1978», είναι «μη προσβλητική», δηλαδή απαλλαγμένη από πόνο ή ντροπή (σελ.43), και ότι η έρευνα που πληροί τα επιστημονικά πρότυπα δεν επιτρέπει την απόδοση βλάβης ή βοήθειας, αναποτελεσματικότητας ή αποτελεσματικότητας στη θεραπεία που επιτρέπει την αλλαγή στη συμπεριφορά του φύλου. (σελ. 43,82). ⁽⁶¹⁾

Μια πρόσφατη μελέτη του καθηγητή Paul Sullins αποκάλυψε ότι, «η εμπειρία με τη θεραπεία δεν συνεπάγεται υψηλότερα ποσοστά αυτοκτονίας, όπως ισχυρίζονται. Αντιθέτως, η υψηλότερη τάση για αυτοκτονία των ασθενών αυτών φαίνεται να ενθαρρύνει την προσφυγή στη θεραπεία, το οποίο με τη σειρά του μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο της αυτοκτονίας, ιδιαίτερα όταν εφαρμόζεται στις αρχικές απόπειρες αυτοκτονίας. Οι περιορισμοί στη θεραπεία στερούν τις σεξουαλικές μειονότητες από μία σημαντική πηγή βοήθειας για τη μείωση της αυτοκτονίας, θέτοντάς τους σε ουσιαστικά αυξημένο κίνδυνο αυτοκτονίας.

Καθώς το αμερικανικό συνταγματικό δίκαιο ενεργοποιείται, οι απαγορεύσεις της θεραπείας καταπίπτουν.

Η πόλη Tamp της Φλόριντα έχασε στο δικαστήριο στην υπόθεση Vazzo v. Tampa. ⁽⁶³⁾ , όπως έχασε σε άλλη υπόθεση το City of Boca Raton, Florida. ⁽⁶⁴⁾ Η Νέα Υόρκη απέσυρε την απαγόρευση της θεραπείας όταν πήγε σε ανώτερο δικαστήριο φοβούμενη την απώλεια της υπόθεσης. ⁽⁶⁵⁾ Άλλες υποθέσεις βρίσκονται σε εξέλιξη.

Γιατί θα πρέπει να στερηθεί από τους αγωνιζόμενους νέους οποιαδήποτε ευκαιρία να βρουν θεραπεία; Γιατί θα πρέπει να γίνει ιατρικό το ζήτημα που τους απασχολεί, να υποβληθούν σε ιατρικά πειράματα και να χρησιμοποιηθούν ως ινδικά χοιρίδια της επιστήμης για κάτι που είναι μια μη αποδεδειγμένη θεραπεία και  έχει παρενέργειες που αλλάζουν τη ζωή; Η επιστημονική αλήθεια είναι ότι η συμβουλευτική είναι μια αποτελεσματική μέθοδος βοήθειας για νέους που επιθυμούν να αντιμετωπίσουν τη δυσφορία φύλου τους και άλλα θέματα σεξουαλικότητας. Οι απαγορεύσεις κατά της θεραπευτικής συμβουλευτικής επιλογής αντιπροσωπεύουν μονόπλευρη ιδεολογία που στέκεται τελείως ενάντια στο κύμα της επιστήμης και της τεκμηριωμένης υγειονομικής περίθαλψης. Εξ΄ άλλου συνιστά μια κατάφωρη παραβίαση του δικαιώματος της ελεύθερης έκφρασης, της άσκησης των θρησκευτικών καθηκόντων και της ατομικής επιλογής στόχων και αξιών ζωής από κάθε νέο.

  

Andre Van Mol, MD

Οικογενειακός ιατρός

Συν-πρόεδρος, Επιτροπή Σεξουαλικότητας Εφήβων (Committee on Adolescent Sexuality), του American College of Pediatricians

Συν-πρόεδρος, Επιτροπή εργασίας για τη Σεξουαλικότητα και τη Ταυτότητα Φύλου (Task Force Sexual and Gender Identity), της Christian Medical & Dental Assoc.

 
Παραπομπές

1. APA Diagnostic and Statistical Manual, 5th edition, “Gender Dysphoria,” p. 455.

2. APA Handbook on Sexuality and Psychology (American Psychological Association, 2014), Bockting, W. Chapter 24: Transgender Identity Development, vol. 1, p. 744. 

3. Cohen-Kettenis PY, et al. “The treatment of adolescent transsexuals: changing insights.” J Sex Med. 2008 Aug;5(8):1892-7.

4. “Do Trans- kids stay trans- when they grow up?” Sexologytoday.org, 11 Jan. 2016.

5. Kaltiala-Heino et al. Two years of gender identity service for minors: overrepresentation of natal girls with severe problems in adolescent development. Child and Adolescent Psychiatry and Mental Health (2015) 9:9.

6. S. Bewley, “Safeguarding adolescents from premature, permanent medicalisation,” BMJ.com, 11 Feb. 2019.

7. MK Laidlaw, Q Van Meter, PW Hruz, A Van Mol, W Malone, “Letter to the Editor: ‘Endocrine Treatment of Gender-Dysphoric/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society* Clinical

Practice Guideline,’” The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, First Online: Nov. 23, 2018. DOI: 10.1210/jc.2018-01925. 

8. Brief of Amici Curiae, 11th Circuit Court of Appeals, Case: 18-13592, Drs. Miriam Grossman, Michael Laidlaw, Quentin Van Meter, and Andre Van Mol in Support of Defendant-Appellant School Board of ST. Johns County, Florida.

9. Stephen B. Levine (2018): Informed Consent for Transgendered Patients,

Journal of Sex & Marital Therapy, 22 Dec 2018. DOI:10.1080/0092623X.2018.1518885

10. National Institute of Mental Health (2001). Teenage Brain: A work in progress. http://www2.isu.edu/irh/projects/better_todays/B2T2VirtualPacket/BrainFunction/NIMH-Teenage%20Brain%20-%20A%20Work%20in%20Progress.pdf. 

11 Pustilnik AC, and Henry LM. Adolescent Medical Decision Making and the Law of the Horse. Journal of Health Care Law and Policy 2012; 15:1-14.  (U of Maryland Legal Studies Research Paper 2013-14).

12. Stringer, H. (Oct. 2017) Justice for teens, APA Monitor on Psychology, pp. 44-49. http://www.apamonitor-digital.org/apamonitor/201710/MobilePagedArticle.action?articleId=1169604&app=false#articleId1169604 

13. https://www.judiciary.uk/wp-content/uploads/2020/12/Bell-v-Tavistock-Judgment.pdf

14. https://www.sbu.se/en/publications/sbu-bereder/gender-dysphoria-in-children-and-adolescents-an-inventory-of-the-literature/

15. Lupron Depot-Ped Injection Label (August 2012) at 12.1 “Mechanism of Action” https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2011/020263s036lbl.pdf.

16. Michael K. Laidlaw, Quentin L. Van Meter, Paul W. Hruz, Andre Van Mol,

and William J. Malone, Letter to the Editor: Endocrine Treatment of Gender-Dsyphoria/Gender-Incongruent Persons: An Endocrine Society* Clinical Practice Guideline, JCEM, Online, November 23, 2018.

17. Howard E. Kulin, et al., “The Onset of Sperm Production in Pubertal Boys. Relationship to Gonadotropin Excretion,” American Journal of Diseases in Children 143, no. 2 (March, 1989): 190-193,  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2492750.

18. Polly Carmichael, Gary Butler, et al.. Short-term outcomes of pubertal suppression in a selected cohort of 12 to 15 year old young people with persistent gender dysphoria in the UK. medRxiv 2020.12.01.20241653;  doi:https://doi.org/10.1101/2020.12.01.20241653

19. Michael Biggs, The Tavistock’s Experiment with Puberty Blockers, 29 July 2019, http://users.ox.ac.uk/~sfos0060/Biggs_ExperimentPubertyBlockers.pdf

20. Polly Carmichael, Gary Butler, et al.. Short-term outcomes of pubertal suppression in a selected cohort of 12 to 15 year old young people with persistent gender dysphoria in the UK. medRxiv 2020.12.01.20241653;  doi:https://doi.org/10.1101/2020.12.01.20241653

21. Gallagher, Jenny Sadler et al. Long-Term Effects of Gonadotropin-Releasing Hormone Agonist and Add-Back in Adolescent Endometriosis. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, Volume 31, Issue 2, 190. (2018)

22 Alzahrani, Talal, et al. “Cardiovascular Disease Risk Factors and Myocardial Infarction in the Transgender Population.” Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes, vol. 12, no. 4, 2019, doi:10.1161/circoutcomes.119.005597.

23. Getahun D, Nash R, Flanders WD, Baird TC, Becerra-Culqui TA, Cromwell L, et al. Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 10 July 2018]169:205–213.doi: 10.7326/M17-2785.

24. Irwig MS. Cardiovascular Health in Transgender People. Rev Endocr Metab Disord. 2018 Aug 3 epub.

25. Nota NM, et al. Occurrence of Acute Cardiovascular Events in Transgender Individuals Receiving Hormone Therapy. Circulation, 139(11), 2019, pp. 1461-1462.

26. Getahun D, Nash R, Flanders WD, et al. Cross-sex Hormones and Acute Cardiovascular Events in Transgender Persons: A Cohort Study. Ann Intern Med 2018; 169(4): 205-13. doi: 10.7326/M17-2785.

27. Journal of Clinical & Translational Endocrinology 21 (2020) 100230

28. Diabetes Care 2020 Feb; 43(2): 411-417; World J Diabetes. 2020 Mar 15; 11(3): 66–77.

29. Sadjadi, Sahar. “The Endocrinologist’s Office—Puberty Suppression: Saving Children from a Natural Disaster?” Journal of Medical Humanities, vol. 34, no. 2, 2013, pp. 255–260., doi:10.1007/s10912-013-9228-6.

30. Limentani A. The significance of transsexualism in relation to some basic psychoanalytic concepts. International Review of Psycho-Analysis 1979; 6: 139-53.

31. J. Michael Bailey and Ray Blanchard, “Suicide or transition: The only options for gender dysphoric kids?”  4thwavenow.com, Sept. 8, 2017. https://4thwavenow.com/2017/09/08/suicide-or-transition-the-only-options-for-gender-dysphoric-kids/

32. James M. Cantor (2019): Transgender and Gender Diverse Children

and Adolescents: Fact-Checking of AAP Policy, Journal of Sex & Marital Therapy, DOI:10.1080/0092623X.2019.1698481

33. de Vries, A. L., and P. T. Cohen-Kettenis. 2012. Clinical management of gender dysphoria in children and adolescents: The Dutch approach. Journal of Homosexuality 59(3): 301–320.

34. Michael Laidlaw, Michelle Cretella & Kevin Donovan (2019) The Right to Best Care for Children Does Not Include the Right to Medical Transition, The American Journal of Bioethics, 19:2, 75-77, DOI: 10.1080/15265161.2018.1557288

35. https://arms.nice.org.uk/resources/hub/1070871/attachment

and https://arms.nice.org.uk/resources/hub/1070905/attachment

36. https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2020/12/Amendment-to-Gender-Identity-Development-Service-Specification-for-Children-and-Adolescents.pdf

37. Karolinska Policyförändring K2021-3343 March 2021 (Swedish).pdf; 

Karolinska Policy Change K2021-3343 March 2021 (English, unofficial translation).pdf

38. https://palveluvalikoima.fi/documents/1237350/22895008/Summary_minors_en.pdf/aaf9a6e7-b970-9de9-165c-abedfae46f2e/Summary_minors_en.pdf

39. APA Handbook on Sexuality and Psychology (American Psychological Association, 2014). V.1, Bockting, W. Chapter 24: Transgender Identity Development, p. 750.

40. APA Handbook on Sexuality and Psychology (American Psychological Association, 2014). V.1, Mustanski, Kuper, & Greene, pp. 609-610. 

41. Tomeo, M.E., Templer, D. I., Anderson, S., & Kotler, D. (2001). Comparative Data of Childhood and Adolescence Molestation in Heterosexual and Homosexual Persons. Archives of Sexual Behavior, 30(5), 535-541.

42. Walker, M. D., Hernandez, A. M., & Davey, M. (2012). Childhood Sexual Abuse and 

Adult Sexual Identity Formation: Intersection of Gender, Race, and Sexual Orientation. Family Therapy, 40(5), 385-398. 

43. APA Handbook on Sexuality and Psychology (American Psychological 

Association, 2014) V.1, p.636.

44. Diamond, LM; Rosky, CJ; “Scrutinizing Immutability: Research on Sexual Orientation and U.S. Legal Advocacy for Sexual Minorities.” Annals of Sex Research. 00(00), 1-29, 2016. 

45. Savin-Williams RC, Ream GL. June 2007. Prevalence and stability of sexual orientation components during adolescence and young adulthood. Archives of Sexual Behaviour 36:385-394.

46. Savin-Williams, R., Joyner, K., & Rieger, G. (2012), Prevalence and stability of self-reported sexual orientation identity during young adulthood, Archives of Sexual Behavior, 41:103-110.

47. Ott, MQ, et al., “Stability and Change in Self-Reported Sexual Orientation Identity in Young People: Application of Mobility Metrics.” Archives of Sexual Behavior. June 2011; Vol. 40, Iss. 3: 519-312.

48. Christine E. Kaestle (2019) Sexual Orientation Trajectories Based on Sexual Attractions, Partners, and Identity: A Longitudinal Investigation From Adolescence Through Young Adulthood Using a U.S. Representative Sample, The Journal of Sex Research, 56:7, 811-826, DOI: 10.1080/00224499.2019.1577351

49. Drescher, J., Schwarz, A., Casoy, F., McIntosh, C., Hurley, B., Ashley, K., Barber, M., Goldenberg, D., Herbert, S., Lothwell, L., Mattson, M., McAfee, S., Pula, J., Roario, V., Tompkins, A. (2016), The growing regulation of conversion therapy: What state medical boards need to know, Journal of Medical Regulation, 102, p. 10, http://jmr.fsmb.org/archives/archive-2010s/

50. Sexual Orientation Change Efforts Do Not Lead to Increased Suicide Attempts (Summary of excerpt from Whitehead, N.) (2010). Homosexuality and Co-Morbidities: Research and Therapeutic Implications. Journal of Human Sexuality, 2, 125-176).

51. A.D. Byrd, Joseph Nicolosi, and R.W. Potts (February 2008), “Clients’ Perceptions of How Reorientation Therapy and Self-Help Can Promote Changes in Sexual Orientation,” Psychological Reports 102, pp. 3-28.

52. Nicolosi, Joseph, Byrd, D., Potts, R.W. (June, 2002).  “A Meta-Analytic Review of Treatment of Homosexuality,” Psychological Reports 90: 1139-1152.

53. Nicolosi, J., Byrd, A. Dean, Potts, R.W. (June 2000), “Retrospective Self-Reports of Changes in Homosexual Orientation, A Consumer Survey of Conversion Therapy Clients,” Psychological Reports, 86: 1071-1088.

54. Essential Psychopathology and Its Treatment, Third Ed, Maxmen, War, and Kilgus (W.W. Norton & Co.).

55. Christopher H. Rosik (2019): RE: Ryan, Toomey, Diaz, and Russell (2018),

Journal of Homosexuality, DOI: 10.1080/00918369.2019.1656506.

56. Karten, E. Y., & Wade, J. C. (2010). Sexual orientation change efforts in men: A client perspective. The Journal of Men's Studies, 18, 84-102. 

57. Spitzer RL. “Can some gay men and lesbians change their sexual orientation? 200 participants reporting a change from homosexual to heterosexual orientation.  Arch of Sexual Behavior, Vol. 32, No. 5, Oct. 2003, pp. 403-417.

58. Spitzer, R. L. (2012). Spitzer reassesses his 2003 study of reparative therapy of homosexuality [Letter to the Editor]. Arch Sex Behav. 2012 Aug;41(4):757. doi: 10.1007/s10508-012-9966-y.

59. Homosexuality and the Politics of Truth, Jeffrey Satinover (Baker Books, 1996) pp. 179-195. 

60. Successful Outcomes of Sexual Orientation Change Efforts, James E. Phelan (Phelan Consultants LLC, 2014).

61. American Psychological Association, Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation. (2009). Report of the American Psychological Association Task Force on Appropriate Therapeutic Responses to Sexual Orientation. Retrieved from http://www. apa.org/pi/lgbc/publications/therapeutic-resp.html

62. Paul Sullins, SEXUAL ORIENTATION CHANGE EFFORTS (SOCE) REDUCE SUICIDE: CORRECTING A FALSE RESEARCH NARRATIVE, Pre-print researchgate.net, March 2021,https://www.researchgate.net/publication/350124048_SEXUAL_ORIENTATION_CHANGE_EFFORTS_SOCE_REDUCE_SUICIDE_CORRECTING_A_FALSE_RESEARCH_NARRATIVE?enrichId=rgreq-610bacc159836fbb103f4eefce465664-XXX&enrichSource=Y292ZXJQYWdlOzM1MDEyNDA0ODtBUzoxMDAyNDI4NDcyMjMzOTg2QDE2MTYwMDg5ODA0NDc%3D&el=1_x_2&_esc=publicationCoverPdf

63. https://lc.org/newsroom/details/100419-tampa-counseling-ban-struck-down.

64. https://lc.org/PDFs/Attachments2PRsLAs/112020Otto.pdf

65. Marisa Lati, “Why the N.Y. City Council made the ‘painful’ decision to repeal its ban on conversion therapy,” washingtonpost.com, Sep. 13. 2019.

 

Πηγές άρθρου:

https://acpeds.org/blog/the-scientific-case-for-counseling-choice-for-lgbtq-identified-youth

https://c-fam.org/friday_fax/activists-seeking-universal-ban-on-conversion-therapy-frustrated-by-fundamental-rights-enshrined-in-law/